自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書(shū)

第1頁(yè)共12頁(yè) 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告 報(bào)告編號(hào) 使用單位 注冊(cè)代碼 設(shè)備名稱(chēng)□自動(dòng)扶梯□自動(dòng)人行道 設(shè)備型式□普通型□公共交通型 自檢日期20年月日 編制審核批準(zhǔn) 公司 第2頁(yè)共12頁(yè) 填寫(xiě)說(shuō)明 1、本報(bào)告適用于自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道的新安裝自行檢查。 2、檢驗(yàn)依據(jù)為tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》和其 第1號(hào)修改單。 3、有最大值或最小值要求的，填最大或最小數(shù)值。數(shù)值需要修約時(shí)，按《數(shù)值修約規(guī)則》 （gb8170-87）的規(guī)定執(zhí)行。 4、既有測(cè)試數(shù)值要求又有定性要求的項(xiàng)目，按以下要求填寫(xiě)： （1）定性要求部分檢驗(yàn)為合格的，按第3條要求填實(shí)測(cè)數(shù)值； （2）定性要求部分檢驗(yàn)為不合格的，既要填寫(xiě)定性要求不合格的內(nèi)容，又要按第3條要求填實(shí) 測(cè)數(shù)值。 5、“審

1/6 《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則——自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》 ()第號(hào)修改單(征求意見(jiàn)稿) 【說(shuō)明：對(duì)于部分不影響技術(shù)要求的文字或編輯性修訂(如將“維修”修改為“修理”，“型式試驗(yàn)合格證 書(shū)”修改為“型式試驗(yàn)證書(shū)”等)，對(duì)照表中未予一一列入】矚慫潤(rùn)厲釤瘞睞櫪廡賴(lài)賃軔。 .正文 條款號(hào)原文內(nèi)容修改后內(nèi)容 第一條 為了加強(qiáng)對(duì)自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道安裝、改 造、維修、日常維護(hù)保養(yǎng)、使用和檢驗(yàn)工作 的監(jiān)督管理，規(guī)范自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道安 裝、改造、重大維修監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)行 為，提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量，促進(jìn)自動(dòng)扶梯與自 動(dòng)人行道運(yùn)行安全保障工作的有效落實(shí)，根 據(jù)《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》，制定本規(guī)則。 為了加強(qiáng)對(duì)自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道安裝、 改造、修理、日常維護(hù)保養(yǎng)、使用和檢驗(yàn) 工作的監(jiān)督管理，規(guī)范自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人 行道安裝、改造、重大修理監(jiān)督檢驗(yàn)和定 期檢驗(yàn)行為，提高

《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則——自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》 (tsgt7005-2012)第1號(hào)修改單 (對(duì)2012年3月第1版的修改) 一、正文修改 1.第五條修改為：“實(shí)施自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道安裝、改造或者重大維修 的施工單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)施工單位)應(yīng)當(dāng)在按照規(guī)定履行告知后、開(kāi)始施工前(不包括 設(shè)備開(kāi)箱、現(xiàn)場(chǎng)勘測(cè)等準(zhǔn)備工作)，向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)監(jiān)督檢驗(yàn)；自動(dòng)扶梯與自動(dòng) 人行道使用單位應(yīng)當(dāng)在電梯使用標(biāo)志所標(biāo)注的下次檢驗(yàn)日期屆滿前1個(gè)月，向檢 驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定期檢驗(yàn)?！?2．第八條第(二)項(xiàng)修改為：“對(duì)于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道改造和重大維修 過(guò)程，除對(duì)改造和重大維修涉及的附件b中所列的項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn)之外，還需對(duì)附 件c所列項(xiàng)目(前述改造和重大維修涉及的項(xiàng)目除外)進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的內(nèi)容、 要求和方法按照附件a的規(guī)定；” 3.第十八條第一款修改為：“檢驗(yàn)工作(包括第十七條規(guī)

第1頁(yè)共16頁(yè) 自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道 新安裝自檢報(bào)告 報(bào)告編號(hào) 使用單位 設(shè)備名稱(chēng)□自動(dòng)扶梯□自動(dòng)人行道 設(shè)備型式□普通型□公共交通型 自檢日期20年月日 編制審核批準(zhǔn) 成都江菱電梯有限責(zé)任公司 填寫(xiě)說(shuō)明 1、本報(bào)告適用于自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道的年度自行檢查。 2、檢驗(yàn)依據(jù)為tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》 3、有測(cè)試數(shù)值要求的項(xiàng)目，填寫(xiě)實(shí)測(cè)數(shù)值。有范圍要求的，填最小和最大數(shù)值（min~max）。 第2頁(yè)共16頁(yè) 有最大值或最小值要求的，填最大或最小數(shù)值。數(shù)值需要修約時(shí)，按《數(shù)值修約規(guī)則》（gb8170-87） 的規(guī)定執(zhí)行。 4、既有測(cè)試數(shù)值要求又有定性要求的項(xiàng)目，按以下要求填寫(xiě)： （1）定性要求部分檢驗(yàn)為合格的，按第3條要求填實(shí)測(cè)數(shù)值； （2）定性要求部分檢驗(yàn)為不合格的

自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 年度自檢報(bào)告 使用單位：大連新瑪特世達(dá)購(gòu)物廣場(chǎng)有限公司 注冊(cè)代碼：30202102122004080012 2015年8月1日 自檢日期： 大連奧立達(dá)電梯工程有限公司 填寫(xiě)說(shuō)明及注意事項(xiàng) 1、本自檢報(bào)告依據(jù)tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人 行道》tsgt5001《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》制定，適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道公司年 度《自檢報(bào)告》檢驗(yàn)內(nèi)容。 2、本記錄的自檢內(nèi)容、要求、方法及安裝單位自行檢驗(yàn)檢查(以下簡(jiǎn)稱(chēng)”自檢”)依據(jù)均 符合tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》和tsgt5001 《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》中的各項(xiàng)規(guī)定，所列的自檢項(xiàng)目、內(nèi)容，完全符合相關(guān)安全 技術(shù)規(guī)范的要求。 3、自檢項(xiàng)目中，涉及實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)的自檢項(xiàng)目應(yīng)為真實(shí)、有效

自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 年度自檢報(bào)告 使用單位：大連新瑪特世達(dá)購(gòu)物廣場(chǎng)有限公司 注冊(cè)代碼：30202102122004080012 2015年8月1日 自檢日期： 大連奧立達(dá)電梯工程有限公司 填寫(xiě)說(shuō)明及注意事項(xiàng) 1、本自檢報(bào)告依據(jù)tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人 行道》tsgt5001《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》制定，適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道公司年 度《自檢報(bào)告》檢驗(yàn)內(nèi)容。 2、本記錄的自檢內(nèi)容、要求、方法及安裝單位自行檢驗(yàn)檢查(以下簡(jiǎn)稱(chēng)”自檢”)依據(jù)均 符合tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》和tsgt5001 《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》中的各項(xiàng)規(guī)定，所列的自檢項(xiàng)目、內(nèi)容，完全符合相關(guān)安全 技術(shù)規(guī)范的要求。 3、自檢項(xiàng)目中，涉及實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)的自檢項(xiàng)目應(yīng)為真實(shí)、有效

－1－ 電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書(shū) ——自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道 設(shè)備注冊(cè)代碼 使用單位名稱(chēng) 設(shè)備安裝地址 使用單位設(shè)備編號(hào) 企業(yè)自檢人員 維保單位（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年月日年月日 －2－ 填寫(xiě)說(shuō)明 1、自檢結(jié)果欄統(tǒng)一規(guī)定為：檢驗(yàn)合格項(xiàng)填寫(xiě)“√”、不合格項(xiàng)填寫(xiě)“×”、無(wú)此項(xiàng)填“/”。 自檢結(jié)論欄根據(jù)相應(yīng)自檢結(jié)果填寫(xiě)“合格”、“不合格”或“無(wú)此項(xiàng)”，每個(gè)自檢結(jié)論欄 只填寫(xiě)唯一的結(jié)論。 2、有測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，有需要說(shuō)明的項(xiàng)目，可用簡(jiǎn)單文字說(shuō)明。 3、所有項(xiàng)目的自檢結(jié)果、自檢結(jié)論及表格中的數(shù)據(jù)應(yīng)根據(jù)自動(dòng)扶梯或自動(dòng)人行道的實(shí) 際情況填寫(xiě)，不應(yīng)有空項(xiàng)，對(duì)于不適用的項(xiàng)目填寫(xiě)無(wú)此項(xiàng)。 4、本報(bào)告書(shū)如果填寫(xiě)有誤，應(yīng)畫(huà)雙斜線進(jìn)行杠改，在旁邊寫(xiě)上正確數(shù)據(jù)，更改后應(yīng)簽 上自檢人員姓名及更改日期。錯(cuò)誤之處不得使用涂改液、涂改帶或其它方式進(jìn)行更改。 5、本

西雙版納州綜合技術(shù)檢測(cè)中心文件控制編號(hào)：bnic/or-405-2010修改記錄：0次 第1頁(yè)共3頁(yè) 自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道定期檢驗(yàn)記錄 記錄編號(hào)：bntj/td.ft·20— 檢驗(yàn)：日期： 校核：日期： 使用單位 聯(lián)系人聯(lián)系電話 維保單位 聯(lián)系人聯(lián)系電話 設(shè)備注冊(cè)代碼出廠編號(hào) 使用地點(diǎn)設(shè)備編號(hào) 制造單位 梯種設(shè)備型號(hào)電機(jī)功率kw 額定速度m/s輸送能力人/h傾斜角° 梯級(jí)寬度mm提升高度m使用區(qū)段長(zhǎng)度m 檢驗(yàn)依據(jù) 1.《自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)程》； 2.《自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道的制造與安裝安全規(guī)范》（gb16899-1997）。 檢驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng) 條件確認(rèn) □符合要求□不符合要求 主要檢驗(yàn) 儀器設(shè)

自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn) 自檢報(bào)告 使用單位 施工單位 用戶編號(hào) 施工類(lèi)別 設(shè)備名稱(chēng) 檢驗(yàn)日期 說(shuō)明 1、本記錄依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道》tsg t7005-2012制定適用于自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道安裝、改造、重大維修監(jiān)督 檢驗(yàn)。 2、本記錄須用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)，字跡工整。需要修改時(shí)應(yīng)用雙 斜線劃改，且保留原字跡，并在旁邊簽署修改人的姓名和時(shí)間。 3、本報(bào)告書(shū)隱蔽工程檢查項(xiàng)目和試驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)在施工過(guò)程中進(jìn)行檢查，并請(qǐng)用 戶（監(jiān)理）見(jiàn)證簽字 4、本報(bào)告書(shū)無(wú)安裝隊(duì)長(zhǎng)、施工單位自檢檢驗(yàn)員、施工單位負(fù)責(zé)人簽字和施工許 可證號(hào)、自檢專(zhuān)業(yè)章或者公章無(wú)效。 5、本報(bào)告一式三份，由監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、使用單位和安裝（重大維修）單位分 別保存。 安裝單位聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn)自檢報(bào)告 共11頁(yè)第1頁(yè) 設(shè)備名稱(chēng)規(guī)

自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 施工質(zhì)量證明書(shū) 編號(hào): 使用單位：使用登記編號(hào)： 制造單位：制造日期：年月日 施工單位：施工單位許可證號(hào)： 施工類(lèi)別：□安裝□改造□重大維修施工合同編號(hào)： 設(shè)備名稱(chēng)：□室內(nèi)自動(dòng)扶梯□室內(nèi)自動(dòng)人行道□室外自動(dòng)扶梯□室外自動(dòng)人行道 型號(hào)：產(chǎn)品編號(hào)： 安裝地點(diǎn)：使用單位內(nèi)部編號(hào)： 名義速度:m/s名義寬度:mm輸送能力:p/h 傾斜角:°提升高度:m使用區(qū)段長(zhǎng)度:m 竣工日期：年月日 該自動(dòng)扶梯（自動(dòng)人行道）施工質(zhì)量符合安全技術(shù)規(guī)范tsg t7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng) 人行道》的規(guī)定和自動(dòng)扶梯（自動(dòng)人

自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)程 （2002年12月13日，國(guó)質(zhì)檢鍋[2002]360號(hào)） 第一條為了加強(qiáng)對(duì)自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn)工作的管理，規(guī)范自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道驗(yàn)收檢 驗(yàn)和定期檢驗(yàn)的行為，提高監(jiān)督檢驗(yàn)工作質(zhì)量。根據(jù)《特種設(shè)備質(zhì)量監(jiān)督與安全監(jiān)察規(guī)定》，制定本規(guī)程。 第二條特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)）開(kāi)展自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道的驗(yàn)收檢驗(yàn)和定期 檢驗(yàn)，必須遵守本規(guī)程規(guī)定的檢驗(yàn)內(nèi)容、要求與方法。如采用與本規(guī)程不一致的檢驗(yàn)方法，須經(jīng)國(guó)家質(zhì)量 監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)同意。 第三條安裝、大修或改造后擬投入使用的自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)程對(duì)驗(yàn)收檢驗(yàn)規(guī)定的內(nèi)容 進(jìn)行檢驗(yàn)；在用自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)程對(duì)定期檢驗(yàn)規(guī)定的內(nèi)容，每年進(jìn)行一次檢驗(yàn)。遇可 能影響其安全技術(shù)性能的自然災(zāi)害或者發(fā)生設(shè)備事故后的自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道，以及停止使用一年

no: 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道自檢報(bào)告書(shū) (安裝、改造、大修) 使用單位 注冊(cè)代碼 設(shè)備名稱(chēng) 設(shè)備類(lèi)型 設(shè)備型式 設(shè)備位置 檢驗(yàn)日期 xxxxxxxxxxxxxxxxx電梯公司 說(shuō)明 1.本報(bào)告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則——自 動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》（tsgt7005-2012）制定，適用于自動(dòng) 扶梯與自動(dòng)人行道的安裝、改造、重大維修后的自檢。 2.本報(bào)告應(yīng)當(dāng)由計(jì)算機(jī)打印輸出，手填無(wú)效。 3.本報(bào)告無(wú)檢驗(yàn)、審核、批準(zhǔn)人員簽字和公章（檢驗(yàn)專(zhuān) 用章）無(wú)效。 4.本報(bào)告一式三份，由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、自檢單位和使用單位 分別保存。 5.檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)本報(bào)告自檢結(jié)論如有質(zhì)疑，將按照規(guī)定對(duì) 質(zhì)疑項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)。 6.本報(bào)告檢測(cè)數(shù)據(jù)和檢驗(yàn)結(jié)論由自檢單位是負(fù)責(zé)。 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道安裝自檢報(bào)告書(shū) 設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào) 制造單位 產(chǎn)品編號(hào)制造日期 安裝地址 施工單位 施工單位許可證編號(hào)改造

自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 年度自檢記錄 使用單位名稱(chēng)： 設(shè)備代碼： 設(shè)備類(lèi)別： 設(shè)備品種： 設(shè)備安裝位置： 自檢日期： 山西華菱電梯工程有限公司 說(shuō)明 1.本記錄依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則——自動(dòng)扶梯 與自動(dòng)人行道》（tsgt7005-2012）及修改單和《電梯維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》 (tsgt5002-2017)制定，適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道維護(hù)保養(yǎng)后 的年度自檢。 2.本《記錄》編號(hào)與《自檢報(bào)告》一致，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí) 查閱《記錄》，存檔《自檢報(bào)告》。 3.本記錄無(wú)檢驗(yàn)、審核人無(wú)效。 4.本記錄一式兩份，由自檢單位和使用單位分別保存。 5.檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)自檢記錄及報(bào)告結(jié)論如有質(zhì)疑，將按照規(guī)定對(duì)質(zhì) 疑項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)。 6.本記錄所有數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)有效，檢測(cè)數(shù)據(jù)和檢驗(yàn)結(jié)論由自檢 單位負(fù)責(zé)。 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道年度自檢記錄 共5頁(yè)第1頁(yè) 設(shè)

1/10 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告 注冊(cè)代碼 使用單位 設(shè)備代碼 設(shè)備名稱(chēng) 設(shè)備類(lèi)型 自檢日期 2/10 說(shuō)明 1、本報(bào)告格式適用于曳引驅(qū)動(dòng)電梯安裝改造重大維修后的檢查。 2、本報(bào)告依據(jù)tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則——自動(dòng)扶 梯與自動(dòng)人行道》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)制定。 3、項(xiàng)目自檢結(jié)論為“合格”的，在“自檢結(jié)果”欄中填寫(xiě)“√”；結(jié)論為“不 合格”的，在“自檢結(jié)果”欄中填寫(xiě)“╳”；該項(xiàng)目不適用本臺(tái)電梯，作“無(wú)此項(xiàng)” 處理，在“自檢結(jié)果”欄中填寫(xiě)“/”。要求測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，測(cè) 試多個(gè)或一組數(shù)據(jù)時(shí)在附表或附圖中記錄。 4、檢驗(yàn)所用計(jì)量器具均在計(jì)量檢定合格或校準(zhǔn)有效期內(nèi)。 5、檢驗(yàn)條件應(yīng)符合tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則——自 動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》的規(guī)定。 6、無(wú)相關(guān)人員簽名、未填寫(xiě)檢驗(yàn)日期、未加蓋施

本報(bào)告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》（tsgt7005-2012，含第1號(hào)修改單和第2號(hào)修改單）編制 1/12 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 安裝/改造/重大修理自檢報(bào)告 使用單位名稱(chēng)： 單位內(nèi)編號(hào)： 施工類(lèi)別： 施工單位名稱(chēng)： 填寫(xiě)日期：年月日 本報(bào)告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》（tsgt7005-2012，含第1號(hào)修改單和第2號(hào)修改單）編制 2/12 說(shuō)明 1、本報(bào)告根據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》（tsgt7005-2012，含第1號(hào)修改單和 第2號(hào)修改單）中對(duì)于施工自檢報(bào)告的要求制作。本自檢報(bào)告僅作為一種推薦性范本，供有關(guān)單位參考使用。 2、本報(bào)告適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道的安裝、改造、重大修理的自檢。 3、本報(bào)告需簽字的表格中施工單

編號(hào)： 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道自檢報(bào)告 使用單位名稱(chēng) 統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 維保單位名稱(chēng) 維保單位電話 維保單位許可證號(hào)級(jí)別 基本信息： 設(shè)備品種 □自動(dòng)扶梯 □自動(dòng)人行道 使用登記證編號(hào) （注冊(cè)登記代碼） 設(shè)備使用地點(diǎn)使用單位設(shè)備編號(hào) 安全管理人員設(shè)備型式普通型□公共交通型□ 制造單位（全稱(chēng)）制造日期 改造單位（全稱(chēng)）改造日期 規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品編號(hào) 設(shè)備 技術(shù) 參數(shù) 名義速度名義寬度 傾斜角輸送能力 提升高度使用區(qū)長(zhǎng)度 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司 檢驗(yàn)結(jié)論： 自檢（簽名）：審核（簽名）：（維保單位蓋章） 年月日 使用單位意見(jiàn)：同意申報(bào)定期檢驗(yàn) 電梯安全管理人員（簽名）：（使用單位蓋章） 年月日 填寫(xiě)說(shuō)明 1、本報(bào)告格式適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道的維修保養(yǎng)單位年度自行檢 查。 2、“檢驗(yàn)結(jié)果”和“審查結(jié)果”欄中“√”、“×”

第8章自動(dòng)扶梯及自動(dòng)人行道

施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)集自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道安裝 22.3自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道安裝 1.目的 本施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道的安全規(guī)范，其目的是 保證安裝時(shí)發(fā)生安全和質(zhì)量事故。 本施工標(biāo)準(zhǔn)適用于所有新制造的自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道（板式）的安裝。 2.職責(zé) 自動(dòng)扶梯或自動(dòng)人行道安裝工程是整個(gè)建筑施工工程的分部工程，在 施工中要與許多施工單位產(chǎn)生配合過(guò)程，所以要求施工負(fù)責(zé)人要協(xié)調(diào)好其 他相關(guān)單位的配合工作，同時(shí)要在抓好施工安全和施工質(zhì)量，并分清工程施 工中的責(zé)任問(wèn)題。 3.輸入 3.1材料的檢驗(yàn) 自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道安裝工程材料由電梯生產(chǎn)廠家提供，材料的檢驗(yàn) 工作是在電梯安裝前的拆箱點(diǎn)件過(guò)程中進(jìn)行，在該過(guò)程中須由業(yè)主、監(jiān)理單 位、生產(chǎn)廠家及安裝單位一同對(duì)電梯貨物進(jìn)行檢驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)有缺件、壞件的 情況，各方在材料檢驗(yàn)單上簽字確認(rèn)，并由生產(chǎn)廠家及時(shí)補(bǔ)充。 3.2器具的認(rèn)可

自動(dòng)扶梯自動(dòng)人行道介紹(精品

共8頁(yè)第1頁(yè) 北京市特種設(shè)備檢測(cè)中心 表式編號(hào)：bseic/jg0303-b/0 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn)原始記錄 檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：zx-zdftys 使用單位 設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào) 制造單位 產(chǎn)品編號(hào)制造日期 施工單位 施工單位許可證 編號(hào) 施工類(lèi)別 □安裝(含移裝)； □改造；□重大維修 安裝地點(diǎn) 使用登記編號(hào)檢驗(yàn)日期 維護(hù)保養(yǎng)單位 設(shè)備 技術(shù) 參數(shù) 名義速度m/s名義寬度mm 傾斜角°輸送能力p/h 提升高度m使用區(qū)長(zhǎng)度m 電動(dòng)機(jī)型 號(hào) 電動(dòng)機(jī)功率kw 主要 檢驗(yàn) 儀器 設(shè)備 本次檢驗(yàn)使用的工具箱為號(hào) □萬(wàn)用表□鉗型電流表□塞尺□絕緣電阻儀 □轉(zhuǎn)速表□測(cè)溫計(jì)□照度計(jì)□鋼直尺 □其它如： 儀器 設(shè)備 狀態(tài) 確認(rèn) □在計(jì)量周期內(nèi)□功能良好□滿足檢驗(yàn)要求 □因（）的原因不能使用 備注 檢驗(yàn)人員：、校核人員： 共

受控文件號(hào)： 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 施工自檢報(bào)告 報(bào)告編號(hào) 使用單位 自檢日期 xxxxxxxxxxxxxxx公司 頁(yè)共12頁(yè)第1 說(shuō)明 1、本報(bào)告適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道的安裝、改造、重大維修的自檢。 2、檢驗(yàn)依據(jù)：tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則— —自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》 gb16899-2011《自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道制造與安裝安全規(guī)范》 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)計(jì)文件 3、“自檢結(jié)果”、“審查結(jié)果”欄中填寫(xiě)“合格”、“不合格”和“無(wú)此項(xiàng)”。 要求測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，測(cè)試多個(gè)或一組數(shù)據(jù)時(shí)在附表或附圖 中記錄。 4、檢驗(yàn)所用計(jì)量器具均在計(jì)量檢定合格或校準(zhǔn)有效期內(nèi)。 5、檢驗(yàn)條件應(yīng)符合tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn) 規(guī)則——自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》的規(guī)定。 6、對(duì)于改造和重大維修的自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道

自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 施工自檢報(bào)告 (適用于新裝電梯) 使用單位名稱(chēng) 設(shè)備代碼 設(shè)備類(lèi)別 設(shè)備品種 施工類(lèi)別□安裝□改造□重大維修 施工單位名稱(chēng) 檢驗(yàn)日期 檢驗(yàn)員 校核人 ******電梯有限公司 共14頁(yè)第1頁(yè) 說(shuō)明 1、本檢驗(yàn)記錄依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則——自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行 道》(tsg7005—2012)、《（tsgt7005-2012）第1號(hào)修改單》、《（tsgt7005-2012，2013年第1次修改）第2號(hào) 改單》及《省質(zhì)監(jiān)局關(guān)于新增電梯檢驗(yàn)項(xiàng)目的通知》（黔質(zhì)技監(jiān)特函[2016]191 號(hào)）文件制定。 2、本檢驗(yàn)記錄適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道的安裝、改造、重大修理監(jiān)督檢 驗(yàn)。 3、檢驗(yàn)