斜井井口明槽開挖掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表

斜井井口明槽開挖掘進工程質(zhì)量檢驗、評定表 工程名稱：部位：工程量：ｍ 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況 評定 情況 掘進作業(yè)及臨時支護必須符合施工組織設(shè)計和 作業(yè)規(guī)程規(guī)定 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設(shè)計值） 允許 偏差 測點 位置 檢查點檢查（抽查）記錄合 格 率 等 級 12345678910 1、標高 （） ±50上 前 后 左 右 2、長度 （） 0～ +300 上 前 后 下 前 后 3、寬度 （） 0～ +300 上 左 右 下 左 右 4、邊坡 坡度 （） 不得偏 陡 左邊 右邊 評 定 等 級 施工單位： 簽字： 年月日 質(zhì)檢員： 簽字： 年月日 監(jiān)理單位： 簽字： 年月日 檢驗日期：年月日 說明：1、本表適用于斜井井口或平硐硐口采用明槽開挖的掘進分項工程。2、

斜井、平硐沖積層掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：雙山煤礦主斜井部位：黃、紅土及基巖風(fēng)化段工程量：ｍ 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況評定情況 掘進作業(yè)及臨時支護必須符合施工組織設(shè)計和作業(yè)規(guī)程 規(guī)定 基 本 項 目 檢驗項目 (設(shè)計值) 標準規(guī)定測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄等 級 優(yōu) 良 率合格優(yōu)良12345678910 1.寬度 （） 0～ +300 0～ +200 上 左中 下 上 右中 下 2.高度 （） 0～ +400 0～ +250 左 頂中 右 底中 評定等級核定等級抽查意見 施工負責(zé)人： 檢驗人員： 質(zhì)檢員：監(jiān)理人員： 檢驗日期：年月日 說明：1、本表適用于斜井、平硐在沖積層中（含混凝土帷幕）人工掘進的掘進分項工程。2、保證項 目有1項檢驗項目。其檢驗方法：在施工過程中

斜井、平硐基巖掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：ｍ 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況 評定 情況 1、基巖爆破法掘進必須采用光面爆破、爆破參數(shù)選擇合理、光 面爆破的施工必須應(yīng)符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定 2、基巖掘進的臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定 基 本 項 目 檢驗項目 (設(shè)計值) 標準規(guī)定測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄等 級 優(yōu) 良 合格優(yōu)良12345678910率 1.寬度 （） -50～ +200 0～ +200 上 左中 下 上 右中 下 2.高度 （） -50～ +200 0～ +200 左 頂中 右 底中 3.坡度 （） ±1% ± 0．5% 評定等級核定等級抽查意見 施工負責(zé)人： 檢驗人員：質(zhì)檢人員：監(jiān)理人員： 檢驗日期：年月日 說明：1、本表適用于斜井、平硐采

合格優(yōu)良12345678910 上 中 下 上 中 下 左 中 右 底中 3.坡度±1‰±0.5‰ 評 定 等 級 核 定 等 級 斜井、平硐基巖掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況評定情況 1.基巖爆破法掘進必須采用光面爆破，爆破圖表齊全，爆 破參數(shù)選擇合理。光面爆破的施工應(yīng)符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定 2.基巖掘進的臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定 基 本 項 目 檢驗項目 (設(shè)計值) 標準規(guī)定測點 部位 檢查點檢查(抽查)記錄等 級 1.寬度 () 右 -50～ +200 0～ +200 頂 施工負責(zé)人： 檢驗人員：質(zhì)量檢查員： 檢驗日期：年月 2

裸體巷道掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況 評定 情況 光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 基 本 項 目 檢驗項目 （設(shè)計值） 標準規(guī)定 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄 等 級 優(yōu) 良 率合格優(yōu)良12345678910 1．無中線 測全寬 （） -50 ~ +200 0 ~ +200 上 中 下 2．無腰 線測全高 左（） 中（） 右（） -30 ~ +200 0 ~ +200 左 中 右 3．坡度 （） ±1‰ ± 0.5‰ 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 允許 偏差 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄合 格 率 等 級12345678910 周邊眼 眼痕率 ≥60﹪ 評定等級核定等級抽查意見 施工負責(zé)人： 檢驗人員：質(zhì)檢員：

巷道基巖掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱:部位：主體工程量:m 保 證 項 目 — 基 本 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況評定情況 光爆圖表齊全參數(shù)選擇合理齊全﹑合理合格 臨時支護必須符合規(guī)定符合規(guī)定合格 檢驗項目 (設(shè)計值) 標準規(guī)定測點 部位 檢驗點檢查(抽查)記錄等級優(yōu)良 率合格優(yōu)良123456789 1.寬度 (5300) () 有中線 右 上 中2660267026302650合格100％ 下 無中線 左 上 -50～ +200 0～ +200 中2650266026502660合格100％ 下 2.高度 (3850) () 有腰線 頂 左 5～ +200 0～ +200 中2660267026302670合格 右 無腰線測全寬底中1200

巷道基巖掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：西一采區(qū)714運輸順槽部位：0——16m工程量：16m 保 證 項 目 檢查項目質(zhì)量情況評定情況 1、爆破圖標齊全，爆破參數(shù)選擇合理符合優(yōu) 2、臨時支護符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定符合優(yōu) 基 本 項 目 檢驗 項目 （設(shè)計） 標準規(guī)定測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄等 級 優(yōu) 良 率合格優(yōu)良 12345678910 1、寬度 有中線 中左3000 中右1500 -50 ~ +200 0 ~ +200 左 上302325301030253024153020300530153020301530120 優(yōu) 100% 中3010300530112030303005301530253020303530225 下30

巷道掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：黑龍溝煤礦主斜井井筒部位：工程量：（m） 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況評定情況 掘進作業(yè)及臨時支護必須符合施工組織設(shè)計和作 業(yè)規(guī)程規(guī)定 基 本 項 目 檢驗項目 （設(shè)計值） 標準規(guī)定測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄等 級 優(yōu) 良 率 合格優(yōu)良12345678910 1．寬度 中線左、右 （） -50 ~ +200 0 ~ +200 左 上 中 下 右 上 中 下 2．高度 （） -50 ~ +200 0 ~ +200 左 中 右 3.坡度 （）±1±0.5 評 定 等 級 施工負責(zé)人（區(qū)、隊長）： 檢驗人員： 核 定 等 級 質(zhì)量檢驗員： 檢驗日期年月日

監(jiān)表13分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：k2+210橋梁工程所屬分部工程名稱：樁基所屬建設(shè)項目：長江大道東西延伸建設(shè)工程 工程部位：樁基施工單位：陜西華油建筑工程有限公司監(jiān)理單位：甘肅經(jīng)緯建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司 基本 要求 1樁身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2水下混凝土應(yīng)連續(xù)灌注，嚴禁有夾層和短樁。 3鑿除樁頭預(yù)留混凝土后，樁頂應(yīng)無殘余的松散混凝土。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢測結(jié)果或檢測偏差值質(zhì)量評定 1234567891011121314平均值合格率%權(quán)值實得分 1混凝土強度（mp）在合格標準內(nèi) 2樁位（mm）50 3孔深（mm）不小于設(shè)計 4孔徑（%）不小于設(shè)計 5鉆孔傾斜度（

工程編號:分項工程名稱: 質(zhì)一類項目檢驗項,符合要求項評 二類項目檢查項,其中優(yōu)良項,優(yōu)良率% 情等 三類項目實測點,其中合格點,合格點率% 類序單 別號合格優(yōu)良位 必須符合《水工建筑物巖石 一基礎(chǔ)開挖工程施工技術(shù)規(guī)范》 (sdj211-83)第三章規(guī)定及設(shè) 計要求 開挖保護層時,炮孔深度和裝 藥量必須符合設(shè)計要求和規(guī) 類范規(guī)定,在接近設(shè)計巖面線時, 應(yīng)盡量避免爆破,宜使用機具 或人工挖除,保護層厚度宜不 小于1.5m 二應(yīng)符合“驗標”建6.1.2表第 類4~5項的規(guī)定 6開標高 挖 三實坡面局部超欠挖， 際 7輪mm 廓坡面斜長15m以 類偏上 差 復(fù)核 ︵ 核定 ︶ 查等 意 見級 建設(shè)單位：公司（處）：工地：班組： 年月日填 坡面斜15m以內(nèi)

工程編號:分項工程名稱: 質(zhì)一類項目檢驗項,符合要求項評 二類項目檢查項,其中優(yōu)良項,優(yōu)良率% 情等 三類項目實測點,其中合格點,合格點率% 類序單 別號合格優(yōu)良位 必須符合《水工建筑物巖石 一基礎(chǔ)開挖工程施工技術(shù)規(guī)范》 (sdj211-83)第三章規(guī)定及設(shè) 計要求 開挖保護層時,炮孔深度和裝 藥量必須符合設(shè)計要求和規(guī) 類范規(guī)定,在接近設(shè)計巖面線時, 應(yīng)盡量避免爆破,宜使用機具 或人工挖除,保護層厚度宜不 小于1.5m 二應(yīng)符合“驗標”建6.1.2表第 類4~5項的規(guī)定 6開標高 挖 三實坡面局部超欠挖， 際 7輪mm 廓坡面斜長15m以 類偏上 差 復(fù)核 ︵ 核定 ︶ 查等 意 見級 建設(shè)單位：公司（處）：工地：班組： 年月日填 坡面斜15m以內(nèi)

立井基巖掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：九曲-70盲豎井掘砌部位：-764.6~-782工程量：17.4m 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況評定情況 1、光爆圖表齊全，參數(shù)合理。圖表齊全，參數(shù)合理。符合 2、臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定。臨時支護符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定。符合 基 本 項 目 檢驗項目 （設(shè)計值） 標準規(guī)定測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄 等 級 優(yōu) 良 率合格優(yōu)良１２３４５６ 井筒掘進半徑 （2450） -50~ +150 0~ +150 124902510 優(yōu) 良 94% 225002450 324802580 425102490 526002600 625002700 725002500 824802520 評 定 等 級 施工負責(zé)人： 優(yōu)良 檢

立井基巖掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況評定情況 1.光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 2.臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定 基 本 項 目 檢驗項目 （設(shè)計 值） 標準規(guī)定測點 部位 檢查點檢查（抽檢）記錄等 級 優(yōu) 良 率合格優(yōu)良12345678910 井筒 掘進 半徑 （） -50~ +150 0~ +150 1 2 3 4 5 6 7 8 評 定 等 級 施工負責(zé)人： 檢驗人員： 核 定 等 級 建設(shè)單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：質(zhì)量檢查員： 檢驗日期：年月日

分項工程質(zhì)量檢驗評定表附表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 項 次 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值 1234567891011121314151617181920 1△受力鋼筋間距(mm)±20 5△保護層厚度(mm)±10 檢驗負責(zé)人：檢測：記錄：復(fù)核：年月日

宜賓至彝良高速公路工程項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表附表 分項工程名稱：工程部位：所屬分部工程名稱： 承包單位：邢臺路橋建設(shè)總公司合同段：監(jiān)理單位：四川盛達興工程項目管理有限公司合同段： 檢驗負責(zé)人：檢測：記錄：復(fù)核： 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值備注 項次項目名稱123456789101112131415161718,, 填表說明：“分部、分項工程名稱”填寫如砌筑防護工程—錐、 護坡；“工程部位樁號”填寫如k1+500中橋0＃臺；數(shù)值及項 次可根據(jù)實際情況在提供表式的基礎(chǔ)上添加行列，一般橫向 可以填寫20個數(shù)據(jù)；“評定日期”填寫檢測資料中日期最晚 的，或與評定表相一致；“檢驗負責(zé)人”填寫評定單位技術(shù)負 責(zé)人。如有其他事宜應(yīng)在“備注”中進行說明；合格率，得 分等只需填在主表相應(yīng)欄里。

精品文檔 精品文檔 jj-71 貴州高速公路開發(fā)總公司建設(shè)項目 惠水至興仁高速公路鎮(zhèn)寧至興仁段 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造分部工程名稱：k0+000～k2+000涵洞工程所屬建設(shè)項目：惠水至興仁高速公路 工程部位：k0+080鋼筋砼蓋板涵左幅涵臺施工單位：**********************公司監(jiān)理單位：*************************公司 (樁號、墩臺號、孔號) 基本 要求 根據(jù)jtgf80/1-2004《公路工程質(zhì)量檢驗評定標準》9.3.1條： 1）所用的水泥、砂、石、外摻劑、混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工；2）地基承載力及基礎(chǔ)埋置深度 須滿足設(shè)計要求；3）混凝土不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象；4）砌塊應(yīng)錯縫、坐漿擠緊

填表說明（分項工程質(zhì)量檢驗評定表） 一：基本要求 按此分項工程的《現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單》進行評定，經(jīng)檢驗不符 合基本要求時不得進行工程質(zhì)量檢驗和評定。 二：實測項目 如果分項工程質(zhì)量檢驗評定中，無表格中所列實測項目則此實測 項目不予填寫。 三：得分 按合格率為百分百計分。 四：規(guī)定值或允許誤差值應(yīng)嚴格按照jtgf80/1----2004《公路工程質(zhì) 量檢驗評定標準》執(zhí)行。 五：實測值或偏差值共13列，測值不滿13列時可不填寫。 六：平均值、代表值僅對需要數(shù)理統(tǒng)計方法評定的項目執(zhí)行，如果平 均值、代表值合格則按jtgf80/1----2004《公路工程質(zhì)量檢驗評定標 準》附錄b計算合格率，如不合格則合格率為零。 七：合格率 除按數(shù)理統(tǒng)計方法評定的項目外均應(yīng)按單點（組）測定的值是否 符合要求進行評定，并按合格率計分，檢 檢驗合格的點（組）數(shù) 檢測項目合格率=x100% 該

儀表調(diào)校分項工程質(zhì)量檢驗評定表

水溝（溝槽）掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況 評定 情況 1、光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 2、臨時支護必須符合規(guī)程規(guī)定 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設(shè)計值） 允許 偏差 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄 合 格 率 等 級12345678910 1、中心位 置（） -50~ +100 2、寬度 （） -30~ +150 3、深度 （） -30~ +150 評 定 等 級施工負責(zé)人（區(qū)、隊長）： 檢驗人員： 核 定 等 級質(zhì)量檢查員： 檢驗日期：年月日

12345678910 1.中心位置 （） 2.寬度 （） 3.深度 （） 允許 偏差 -50 ～ +100 -30 ～ +150 -30 ～ +150 表5-3-13水溝（溝槽）掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 檢驗項目 2.臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定 質(zhì)量情況評定情況保 證 項 目 檢驗日期：年月日 評 定 等 級 核 定 等 級 施工負責(zé)人（區(qū)、隊長）： 檢驗人員： 1 2 3 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設(shè)計值） 質(zhì)量檢查員： 檢查點檢查（抽查）記錄 等 級 1.光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 合 格 率 測點 部位

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 通表06 建設(shè)單位施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 保 證 項 目 內(nèi)容質(zhì)量評況 1、 2、 3、 4、 基 本 項 目 內(nèi)容質(zhì)量情況等級 1、 2、 3、 4、 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 (mm) 實測點偏差值（mm） 1、 2、 3、 4、 檢 查 結(jié) 果 保證項目 基本項目檢查項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率%。 允許偏差項目實測點，其中合格項，合格率%。 評 定 等 級 工程負責(zé)人： 班組長： 核 定 等 級 質(zhì)量檢查員： 年月 日

--------------------------------------------裝訂線------------------------------------------ 陜西省公路建設(shè)通用表格 商洛市商州區(qū)白楊店集鎮(zhèn)街道道路工程 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：土方路基工程部位：（樁號）所屬分部工程名稱：路基土石方合同段： 施管表11所屬建設(shè)項目：安冷公路承包單位：陜西海威路面再生工程有限公司監(jiān)理單位：商洛市道路工程監(jiān)理咨詢所 基本要求：1）在路基用土和取土范圍內(nèi)，應(yīng)清楚地表植被、雜物、積水、淤泥和表土，處理坑塘，并按規(guī)范和設(shè)計要求對基地進行壓實。2）路基填料應(yīng)符合規(guī)范 和設(shè)計的規(guī)定，經(jīng)認真調(diào)查和試驗后合理選用。3）填方路基須分層填筑壓實，每層表面平整，路拱合適，排水良好。4）施工臨時排水系統(tǒng)應(yīng)與設(shè)計排水系統(tǒng)結(jié)合， 避免沖