微型鋼板螺釘治療手部骨折22例報告

螺釘與鋼板教程文件

中國醫(yī)療前沿 chinahealthcareinnovation april,2008 vol,3no.8 2008年04月 第3卷第8期 作者簡介潘寶君,黑龍江牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院骨三科。 我科自2005年6月～2007年10月在斷指再植中采用2～4 孔微型鋼板固定指骨,共28例35處,獲得良好效果。 1臨床資料 1.1一般資料本組共28例35處斷指,男20例,女8例;年 齡18～45歲。指別:拇指3處,示指13處,中指7處,環(huán)指5處, 小指7處。離斷平面:近節(jié)指骨19處,中節(jié)指骨16處。斷指原因: 電鋸傷25處,切割傷8例,機器絞傷2例。離斷類型:完全性離斷 24處,不完全性離斷11處。 1.2手術(shù)方法按斷

目的探討傾斜螺釘和減少螺釘數(shù)量對鋼板螺釘固定長骨干橫行骨折模型的力學影響。方法28根pvc管隨機分成四組造中點橫行骨折模型,以四種不同的螺釘固定方式固定,測量四組模型在三點折彎、軸向扭轉(zhuǎn)試驗中的極限負荷,比較四種固定方法的力學性能。結(jié)果傾斜螺釘固定模型的最大彎曲負荷較大(p<0.01),減少螺釘固定的模型最大扭轉(zhuǎn)負荷較小(p<0.01)。結(jié)論傾斜螺釘可增加鋼板螺釘內(nèi)固定的抗折彎強度,但對抗扭轉(zhuǎn)強度無明顯影響,抗扭轉(zhuǎn)強度與固定的螺釘數(shù)量有關(guān)。

6.15壓型鋼板和栓釘施工 6.15.1壓型鋼板安裝 6.15.1.1材料 1、壓型鋼板型號 本工程使用的壓型鋼板為yxb40-185-555（b）閉口壓型鋼板，鋼材q235。壓 型鋼板與鋼梁連接的栓釘選用d=80mm。 2、原材料要求 序號材料及要求 1 壓型鋼板基板應符合國家現(xiàn)行《碳素結(jié)構(gòu)鋼》（gb700-88）中的規(guī)定，應 保證抗拉強度、屈服強度、延伸率、冷彎試驗合格，以及硫（s）、磷（p） 的極限含量，同時物理力學性能需滿足要求 2 壓型鋼板和連接件等的品種、規(guī)格以及性能應符合設計要求和國家現(xiàn) 行有關(guān)標準的規(guī)定，供貨方供貨時應提供質(zhì)量證明書，出廠 合格證和復驗報告。 3 由于壓型鋼板厚度較小，為避免焊接施工時燒穿，焊接時所采用 的焊條直徑可采用ф2.5mm、ф3.2mm等小直徑的焊條。 4壓型鋼板配套使用的鋼質(zhì)連接件及固定支架必須進行鍍鋅防護

可吸收螺釘內(nèi)固定釘帽斷裂5例報告

第12章壓型鋼板及栓釘施工

第16章壓型鋼板與栓釘 466 第16章鋼結(jié)構(gòu)壓型鋼板、栓釘及防火涂料施工方案 第1節(jié)壓型鋼板施工 1．平面施工順序 壓型鋼板排版以核心筒為中心，沿鋼梁長度方向順序鋪板，在梁間距大于3m無支撐跨 距時，在壓型鋼板正下方設臨時支撐腳手架，避免壓型鋼板在鋪裝和混凝土澆注過程中產(chǎn)生 下?lián)?。壓型鋼板鋪設平面分a、b、c、d、e、f、g、h八個施工區(qū)域，按鋼梁安裝順序進行 鋪設。壓型鋼板鋪設方向在中部a、b、c、d區(qū)域為從核心筒向外框筒方向，角部壓型鋼板 鋪設方向為從斜向鋼梁向兩側(cè)對稱進行。核心筒內(nèi)壓型鋼板鋪設面積較少，鋪設方向為從一 側(cè)向另一側(cè)即可。 下 上 下 上 壓型鋼板布板示意圖16-1-1 467 2．壓型鋼板施工工藝流程 壓型鋼板施工工藝流程圖16-1-2 ３．施工方法 3.1板料吊運 壓型鋼板在工廠打包時即按照現(xiàn)場分區(qū)圖組合，到現(xiàn)場后分別吊入指定的

鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù) 這種內(nèi)固定術(shù)多用于長管骨骨折，比較牢靠，臨床應用較多。但缺點是切口長， 軟組織分離和骨膜剝離較廣泛，骨折端的血運受損較重，愈合較慢。 [適應癥] 1.四肢長管骨骨干橫折或短斜折，手法復位、外固定失敗或其它原因不能行手法 復位、外固定者。 2.全身多發(fā)性骨折或一骨多處骨折，全部用手法復位、外固定處理有困難者，可 考慮對1～2處手法復位困難或外固定不易維持對位的骨折，施行鋼板螺釘內(nèi)固 定術(shù)。 3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手術(shù)治療時（如切骨矯形、骨移植等），多需同 時應用鋼板作內(nèi)固定，以恢復骨支架。 4.骨畸形切骨矯正術(shù)（如股骨轉(zhuǎn)子下切骨術(shù)或股、肱骨髁上切骨術(shù)）后，可用預 制的成角鋼板或加壓成角鋼板（如髁鋼板等）固定。 5.某些長斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加壓螺釘及平衡鋼板固定，可有 效地抵消扭轉(zhuǎn)、剪刀和彎曲應力。 6.干骺端粉碎性骨折或缺損，為保護

壓型鋼板 編輯 薄鋼板經(jīng)冷壓或冷軋成型的鋼材。鋼板采用有機涂層薄鋼板（或稱彩色鋼板）、鍍鋅薄 鋼板、防腐薄鋼板（含石棉瀝青層）或其他薄鋼板等。壓型鋼板具有單位重量輕、強度高、 抗震性能好、施工快速、外形美觀等優(yōu)點，是良好的建筑材料和構(gòu)件，主要用于圍護結(jié)構(gòu)、 樓板，也可用于其他構(gòu)筑物。根據(jù)不同使用功能要求，壓型鋼板可壓成波形、雙曲波形、肋 形、v形、加勁型等。 目錄 1基本信息 2產(chǎn)品分類 1)鍍鋅鋼板 2)鍍鋁鋼板 3)鍍鋁鋅鋼板 4)鍍鋅鋁鋼板 5)鍍鋅合金化鋼板 6)電鍍鋅鋼板 3規(guī)格 4執(zhí)行標準 5性能要求 6設計要點 1基本信息 壓型鋼板yaxinggangban英文名稱：profiledsteelsheet 屋面和墻面常用板厚為0.4～1.6毫米；用于承重樓板或筒倉時厚度達2～3毫米或以上。 波高一般為10～200毫米不等。當不加筋時

手術(shù)講解模板：上頜骨微型鋼板內(nèi)固定術(shù)

患者,女,22歲,于2009年3月因摔傷致右尺骨近端骨折,于基層醫(yī)院行骨折切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定治療,術(shù)后傷口愈合順利。術(shù)后2周患者未經(jīng)正規(guī)復查,自行右上肢功能鍛煉,逐漸出現(xiàn)右前臂近端畸形,疼痛,活動受限?；颊哂?011年3月就診于我院,入院時查體:右前臂近端畸形,腫脹,尺側(cè)可見

背景:目前在骨折內(nèi)固定過程中,一定螺釘數(shù)量及分布的情況下,不同鋼板長度研究甚少,鋼板過短,固定不牢,常導致內(nèi)固定失敗。目的:通過垂直于鋼板表面長軸方向的三點折彎實驗,測試相同螺釘數(shù)量及分布情況下不同鋼板長度的內(nèi)固定應力變化。方法:選取成人尸體脛骨標本30根,分成6組,每組5根,制成中段橫行無缺損骨折模型,每組分別用四孔、六孔、八孔、十孔、十二孔、十四孔脛骨不銹鋼有限接觸動力加壓鋼板進行對稱性固定,于鋼板靠近骨折端最近兩個螺孔及距離骨折端最遠的兩個螺孔固定螺釘,每組分別編號為a、b、c、d、e、f組。結(jié)果與結(jié)論:在三點折彎實驗中,a組中骨折端的平均應變最大,d組中骨折端的平均應變最小。a組中骨折端的平均應變與b、c、d、e、f組差異均有顯著性意義(p<0.05);b組與c、d、e、f組平均應變差異有顯著性意義(p<0.05),c組與d、e組平均應變差異有顯著性意義(p<0.05),f組與d組平均應變差異有顯著性意義(p<0.05)。提示在三點折彎實驗中,相同螺釘數(shù)量及分布情況下,鋼板長度對鋼板螺釘內(nèi)固定結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的穩(wěn)定性有明顯影響。八孔及更長的鋼板內(nèi)固定有更好的彈性形變能力及穩(wěn)定性。

目的：探討微型鋼板螺釘內(nèi)固定治療掌指骨骨折的療效。方法：對18例30掌指骨骨折，采用微型鋼板進行內(nèi)固定治療。結(jié)果：術(shù)后隨訪3—36個月，骨折全部愈合。按tam評價，功能優(yōu)10例，良6例，差2例。優(yōu)良率為88．88％。結(jié)論：微型鋼板內(nèi)固定操作簡單，固定可靠，輔以術(shù)后早期功能鍛煉，可得到滿意的治療結(jié)果，是治療掌指骨骨折較理想的固定方法。

目的:分析微型鋼板內(nèi)固定治療手部骨折的治療效果。方法:選自2009年至2015年鶴山市雙合鎮(zhèn)雙合衛(wèi)生院收治的經(jīng)切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療的手部骨折患者150例,將患者分為對照組和觀察組各75例。觀察組利用微型鋼板內(nèi)固定治療,術(shù)后隨訪3個月~1年,對照組利用交叉克氏針治療,術(shù)后隨訪術(shù)后2個月~1年,及時記錄感染、骨不連、關(guān)節(jié)僵硬等情況,并對兩組患者的治療效果比較分析。結(jié)果:觀察組有效率95%,并發(fā)癥發(fā)生率2%(骨愈合時間長、骨不連1%,感染癥狀1%),治療的tafs評分優(yōu)良率91%,對照組有效率為71%,并發(fā)癥及感染發(fā)生率28%(骨愈合時間長、骨不連17%,感染癥狀11%),治療的tafs評分優(yōu)良率55%,觀察組整體治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論:微型鋼板內(nèi)固定治療手部骨折效果較好。

目的探討跟骨骨折應用微型鋼板結(jié)合空心螺釘?shù)闹委煼椒?方法采用2014年1月-2016年9月跟骨外側(cè)跗骨竇切口,經(jīng)皮牽引撬撥復位微型鋼板+直徑6.5mm空心螺釘內(nèi)固定25例.觀察bhler角、gissane角的糾正和跟骨后關(guān)節(jié)面的復位情況.結(jié)果25例均得到隨訪,隨訪時間9～15個月,骨折全部愈合,手術(shù)切口無感染及壞死,bhler角、gissane角得到滿意的恢復,隨訪時患足功能基本良好.結(jié)論應用微型鋼板結(jié)合空心螺釘微創(chuàng)治療sandersⅱ型及部分sandersⅲ型跟骨骨折效果理想,具備操作簡單、創(chuàng)傷小、軟組織破壞少、手術(shù)時間短、術(shù)中出血少、周定可靠穩(wěn)定的優(yōu)點,降低了皮膚壞死及感染的發(fā)生率,內(nèi)固定取出方便,能有效防止諸多并發(fā)癥的發(fā)生,是一種臨床實用的手術(shù)治療方法.

目的對比研究微型鋼板與螺釘治療掌指骨斜形骨折的臨床療效。方法擬選取我院2015年6月~2016年6月收治的掌指骨斜形骨折患者26例作為本次研究對象,13例(螺釘組)運用螺釘治療,剩下13例采用微型鋼板治療(微型鋼板組),將兩組手術(shù)時間、骨折愈合時間、術(shù)后42天tafs優(yōu)良率與并發(fā)癥發(fā)生率作以比較。結(jié)果螺釘組術(shù)后42天tafs優(yōu)良率為84.0%低于微型鋼板組92.0%,螺釘組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%,微型鋼板組并發(fā)癥發(fā)生率為7.0%,微型鋼板組并發(fā)癥發(fā)生率相對較低(p<0.05)。結(jié)論掌指骨斜形骨折運用微型鋼板、螺釘固定效果可靠穩(wěn)定,但就手術(shù)耗時、創(chuàng)傷大小、術(shù)后骨折愈合時間長短而論,微型鋼板治療更具優(yōu)勢,可將其作為掌骨指骨斜形骨折首選治療方法,值得我們在臨床治療的同時借鑒。

目的探究應用微型鋼板和空心螺釘?shù)那虚_復位及內(nèi)固定術(shù)治療lisfranc損傷的臨床效果。方法2013年10月-2016年12月，采用鋼板螺釘克氏針固定治療lisfranc損傷12例。術(shù)前均行x線、踝部三維ct檢查。明確診斷．并臨時固定，消腫處理，于傷后1～14d行手術(shù)治療，平均3．5d。結(jié)果11例經(jīng)6～24個月隨訪。平均12．5個月，失訪1例。隨訪病例術(shù)后均獲解剖復位，骨折均骨性愈合，無鋼板螺釘松動及斷裂。足部功能按美國骨科足踝外科協(xié)會（aofas）評分標準：優(yōu)5例，良4例，可2例，優(yōu)良率81％。結(jié)論螺釘鋼板克氏針手術(shù)治療lisfranc損傷獲得較好療效，值得臨床推廣應用。