施工用電現(xiàn)場檢查記錄表安檢表

施工現(xiàn)場安全生產檢查記錄表 工程名稱：檢查時間：x年月日 對施工現(xiàn)場安全生產情況評價優(yōu)良□合格□不合格□ 安全文 明管理： 1．安全生產制度與責任制落實： 專職安全生產管理人員、安全生產和合格證書□； 安全生產管理機構、制度及人員配備情況□； 安全生產責任制落實情況□； 安全生產的“五同時”執(zhí)行情況□； 安全應急預案□； 安全生產計劃編制及執(zhí)行情況□； 特種作業(yè)人員操作證□。 2．安全教育 安全教育要求有計劃、有考核、有培訓，落實三級安全教 育記錄□； 安全教育考核、培訓記錄要齊全□； 特殊工種人員要持證上崗□。 3．安全技術措施及檢查情況： 安全技術措施及操作規(guī)程□； 臨時布置安全措施□； 施工道路隨時灑水除塵□； 按指定的棄土場棄土，無亂拋亂扔現(xiàn)象□； 設置現(xiàn)場標識牌、警戒牌、警戒線□； 專職安全員跟班作業(yè)，佩戴安全員標識

北京市施工現(xiàn)場檢查評分記錄(施工用電)

施工用電、深基坑的檢查記錄表 施工企業(yè)：工程名稱： 監(jiān)理單位：建筑面積：m2 檢查類別序號檢查內容檢查結果 公司 管理 1對施工用電的驗收情況 2對專項方案的審批情況 3對此次檢查自查情況 施工 用電 1總配電房的設置情況 2三相五線系統(tǒng)的安裝 3三級配電三級保護 4動、照分離情況 5總配電柜（箱）分路情況 6用電線路的敷設 7大功力（塔機）用電專線專用 8用電標識 9檢查及維護記錄 深基坑 1逃生通道的設置 2深基坑周邊的圍欄 3深基坑的放坡情況 4深基坑周邊的土方堆放情況 5人工挖孔樁的通風設施 6人工挖孔樁的逃生設施 7人工挖孔樁的蓋護情況 8深基坑施工的人員記錄情 檢查人 項目經理：項目總監(jiān)： 檢查時間：年月日

施工用電檢查記錄表 1—1 工程名稱光纖波導激光技術研究能力建設項目 檢查人年月日 序號檢查項目檢查內容檢查記錄 1 工地臨近 外電防護 工地臨近外電線路要有可靠的防護措施，防護要嚴密， 達到防護要求； 2支線架設 配電箱引入引出線要采用套管或橫擔； 進出電線要排列整齊，高進低出，匹配合理； 嚴禁使用絕緣差、老化、破皮電線，防止漏電； 應采用絕緣子瓷瓶固定，或架空、附設； 線路過道要有可靠的保護； 線路過道埋地道路要用鋼管，管要封頭，并有一定的深度。 3現(xiàn)場照明 手持照明燈要用安全電壓36v以下； 危險場所要用安全電壓36v，特別長所用12v； 照明導線應在絕緣子上固定； 現(xiàn)場照明燈要用絕緣膠線，不能用花線塑料膠芯線； 照明線路及燈具不能小于規(guī)定距離，嚴禁使用電爐； 防止電線絕緣差、老化、破皮、漏電、嚴禁用太陽等取暖 4 架

檢查地點 部門負責人 檢查記錄 查 閱 內 容 存 在 的 問 題 備注 檢 查 情 況 現(xiàn)場檢查記錄表 檢查內容 檢查時間 受檢部門 檢查員

某某某有限公司 裝修現(xiàn)場檢查記錄表 商戶：裝修時間：年 月日至年月日 日 期 營運檢查項目工程檢查項目管理檢查項目消防檢查項目 月 日 □施工時間 □拆除隔墻 □封吊頂 □拆除其他土建部分 □墻面和地坪施工 □其它 檢查人： □強弱電路埋線 □燈具開關插座安裝 □空調水管風管安裝 □吊頂支架龍骨安裝 □水系統(tǒng) □其它 檢查人： □施工人員 □施工范圍 □裝修噪音 □裝修垃圾 □違章作業(yè)和施工 □現(xiàn)場抽煙情況 □其它 檢查人： □滅火器材 □消防隱蔽工程 □作業(yè)安全 □其它 檢查人： 月 日 □施工時間 □拆除隔墻 □封吊頂 □拆除其他土建部分 □墻面和地坪施工 □其它 檢查人： □強弱電路埋線 □燈具開關插座安裝 □空調水管風管安裝 □吊頂支架龍骨安裝 □水系統(tǒng) □其它 檢查人： □施工人員 □施

檢查場所 項目序號備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 車間消防栓配備是否完好，滅火器是否有效 車間氣瓶、油漆是否按規(guī)定擺放，保持安全距離，通風良好 車間地面及通道是否干凈，無污水、無雜物、無油漬 產品擺放否整齊，無傾斜超高等安全隱患，無阻礙通道現(xiàn)象 廢油桶、廢漆桶、廢油、廢漆渣、廢油抹布是否存放規(guī)定處 生產現(xiàn)場檢查記錄表 車間內安全通道是否暢通，是否干凈無雜物 車間各種安全指示、警示、禁示標示是否完好 車間焊、割區(qū)域動火點是否符合要求 車間是否保持整潔、衛(wèi)生并及時清理車間內雜物 生產場地周圍及車間內不得有煙頭出現(xiàn) 檢查日期 檢查內容 檢查結果 是√否× 車間員工是否在規(guī)定區(qū)域吸煙，煙頭是否放規(guī)定處 消 防 、 環(huán) 保 、 安 全 、 設 備 保 養(yǎng) 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 安 全 用 電 車間員工用電是否符

隧檢02表隧道總體現(xiàn)場檢查記錄表 承包單位：中鐵十四局集團有限公司合同號：a5 監(jiān)理單位：四川省公路工程監(jiān)理事務所編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù) 1車行道（mm）±10 2凈總寬（mm）不小于設計 3隧道凈高（mm）不小于設計 4隧道偏位（mm）20 5路線中心線與隧道 中心線的銜接（mm）20 6邊坡、仰坡不大于設計 承包單位自檢意見：監(jiān)理意見： 質檢員：日期：監(jiān)理員：日期： 隧檢04表明洞澆筑現(xiàn)場檢查記錄表 承包單位：中鐵十四局集團有限公司合同號：a5 監(jiān)理單位：四川省公路工程監(jiān)理事務所編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù) 1混凝土強度（mpa）在合格標準內 2混凝土厚度（mm）

施工用電安全檢查記錄表 單位名稱：花溪釀造廠經適房2#樓工程編號： 序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果 1 保 證 項 目 外電防護 不得小于安全距離且有防護措施，防護措施符合 要求、封閉嚴密。 2 接地與接零保 護系統(tǒng) 工作接地與重復接地符合要求；采用tn-s系統(tǒng)； 專用保護零線設置符合要求；保護零線與工作零 線不得混接。 3配電箱開關箱 符合“三級配電兩級保護”的要求；開關箱（末級） 漏電保護或保護器靈敏；漏電保護裝置參數(shù)匹 配；電箱內設隔離開關；按照“一機、一閘、一漏、 一箱”規(guī)定操作；安裝位置得當、周圍雜物少便于 操作；閘具完好符合要求；配電箱多路配電設標 記，電箱下引出線不得混亂；電箱設門、設鎖、 設防雨措施。 4現(xiàn)場照明 照明專用回路設漏電保護；燈具金屬外殼作接零 保護；室內線路及燈具安裝高度低于2.4m使用 安全電壓供電；潮濕作業(yè)

南京偉赫建筑安裝工程有限公司管理表格2013版 施工用電現(xiàn)場記錄表 富克斯高淳 項目名稱工程量

檢查 項目 16#、18#樓塔吊17#、18#樓施工電梯備注 1、塔吊鋼絲繩無斷絲，散股現(xiàn) 象。 1、施工電梯門口與樓層接料 口之間舊墊板已更換新的 2、吊鉤的脫鉤裝置齊全有效。 2、上下行限位、二側門限 位，斷繩開關應靈敏有效，并 應有音響裝置。 3、附著點的樓板墻體無裂縫現(xiàn) 象，螺栓緊固，連接牢固。 3、鋼絲繩不應出現(xiàn)嚴重變形 、散股、繩芯外露，嚴重 銹蝕現(xiàn)象。 4、塔身的垂直度為15㎜，且小 于千分之二。 4、梯籠前應搭設堅固的防護 柵，層間通道外應有工具式 防護門。 5、導軌井架縱、橫兩上方向 垂直度應符合出廠規(guī)定，附 墻拉接點間距不應大于6m。 檢查 結果 檢查 人員 2013年5月9日 檢查時間：2013年5月7日 塔吊、施工電梯現(xiàn)場檢查記錄表 檢查部門：衡水項目部 檢查 內容

安-14 樂山市中心城區(qū)玉和苑保障性安居工程(一區(qū)) 臨 時 施 工 用 電 安 全 檢 查 記 錄 四川億賽建設工程有限公司 安-14 臨時施工用電安全檢查記錄 工程名稱：樂山市中心城區(qū)玉和苑保障性安居工程(一區(qū)) 檢查日期：年月日 檢查類型： 檢查單位；四川億賽建設工程有限公司 檢查內容： 參加檢查人員： 檢查部位檢查記錄 檢查結論及整改措施： 檢查負責人：

檢查 項目 16#、18#樓塔吊17#、18#樓施工電梯備注 1、塔吊鋼絲繩無斷絲，散股現(xiàn) 象。 1、施工電梯門口與樓層接料 口之間舊墊板已更換新的 2、吊鉤的脫鉤裝置齊全有效。 2、上下行限位、二側門限 位，斷繩開關應靈敏有效，并 應有音響裝置。 3、附著點的樓板墻體無裂縫現(xiàn) 象，螺栓緊固，連接牢固。 3、鋼絲繩不應出現(xiàn)嚴重變形 、散股、繩芯外露，嚴重 銹蝕現(xiàn)象。 4、塔身的垂直度為15㎜，且小 于千分之二。 4、梯籠前應搭設堅固的防護 柵，層間通道外應有工具式 防護門。 5、導軌井架縱、橫兩上方向 垂直度應符合出廠規(guī)定，附 墻拉接點間距不應大于6m。 檢查 結果 檢查 人員 2013年5月9日 檢查時間：2013年5月7日 塔吊、施工電梯現(xiàn)場檢查記錄表 檢查部門：衡水項目部 檢查 內容

附件： 安全生產日?，F(xiàn)場檢查記錄表 企業(yè)名稱 地址 檢查內容檢查方法、標準備注 生 產 經 營 單 位 安全生產許 可證、經營 許可證、煤 炭生產許可 證、工商營 業(yè)執(zhí)照、采 礦許可證取 證情況 方法：查看證照 標準： 一、煤礦企業(yè)檢查： 1.工商營業(yè)執(zhí)照是否在有效期內是□、否□ 2.采礦許可證是否在有效期內是□、否□ 3.煤炭生產許可證是否在有效期內是□、否□ 4.安全生產許可證是否在有效期內是□、否□ 二、非煤礦山企業(yè)檢查： 1.工商營業(yè)執(zhí)照是否在有效期內是□、否□ 2.采礦許可證是否在有效期內是□、否□ 3.安全生產許可證是否在有效期內是□、否□ 三、危險化學品檢查： 1.工商營業(yè)執(zhí)照是否在有效期內是□、否□ 2.?；a企業(yè)安全生產許可證或?；洜I許可證是否在有 效期內是□、否□ 四、煙花爆竹企業(yè)檢查： 1.工商營業(yè)執(zhí)照是否在有效期內是□、否□

附件： 安全生產日?，F(xiàn)場檢查記錄表 企業(yè)名稱 地址 檢查內容檢查方法、標準備注 生 產 經 營 單 位 安全生產許 可證、經營 許可證、煤 炭生產許可 證、工商營 業(yè)執(zhí)照、采 礦許可證取 證情況 方法：查看證照 標準： 一、煤礦企業(yè)檢查： 1.工商營業(yè)執(zhí)照是否在有效期內是□、否□ 2.采礦許可證是否在有效期內是□、否□ 3.煤炭生產許可證是否在有效期內是□、否□ 4.安全生產許可證是否在有效期內是□、否□ 二、非煤礦山企業(yè)檢查： 1.工商營業(yè)執(zhí)照是否在有效期內是□、否□ 2.采礦許可證是否在有效期內是□、否□ 3.安全生產許可證是否在有效期內是□、否□ 三、危險化學品檢查： 1.工商營業(yè)執(zhí)照是否在有效期內是□、否□ 2.危化生產企業(yè)安全生產許可證或?；洜I許可證是否在有 效期內是□、否□ 四、煙花爆竹企業(yè)檢查： 1.工商營業(yè)執(zhí)照是否在有效期內是□、否□

合格√不合格× 安全生產檢查情況記錄表 被查單位負責人簽字 主要內容 整改意見 復查結果 復查時間復查人員 檢查時間 被查單位 檢查人員 發(fā)現(xiàn)問題 12.生產安全事故隱患排查情況； 13.現(xiàn)場、休息室衛(wèi)生是否清潔； 14.消防設施； 15.其它應當檢查的安全事項。 6.特種作業(yè)人員是否持證上崗； 7.員工在作業(yè)過程中是否遵守安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程； 8.勞動防護用品是否按規(guī)定配發(fā)，作業(yè)人員是否正確佩戴、使用； 9.現(xiàn)場生產管理、指揮人員有無違章指揮、強令作業(yè)人員冒險作業(yè)行為； 10.現(xiàn)場生產管理、指揮人員對違章行為是否及時發(fā)現(xiàn)和制止； 11.重大危險源的檢測監(jiān)控情況； 檢查結果 1.安全生產責任制落實情況； 2.安全生產管理考核制度； 3.設施、設備是否處于安全運行狀態(tài)； 4.有毒、有害等危險作業(yè)場所安全生產狀況； 5.作業(yè)人員是否具備相應的安全知識和操作技能；

　　　　施工用電檢查記錄 工程名稱：懷化金時花園二、三期工程 日期檢查維修情況檢查人員備注

檢查評分記錄（安全管理） 工程名稱： 序 號 檢查內容檢查情況標準分實得分 1 《北京市施工現(xiàn)場檢查評分記錄表》是否每 半月一次 3 2 項目部安全生產責任制是否有項目經理與相 應崗位人員簽字，是否對安全生產責任制進 行考核 3 3 項 目 部 安 全 生 產 管 理 制 度 安全生產責任制度2 安全生產教育和培訓制度2 安全生產檢查制度2 有較大危險因素的生產經營場所、設備和設 施的安全管理制度 2 危險作業(yè)管理制度2 勞動防護用品配備和管理制度2 安全生產獎勵和處罰制度2 生產安全事故報告和處理制度2 其他保障安全生產的規(guī)章制度2 安全生產、綠色文明施工目標管理制度2 4 安全技術交底是否以月度按分部工程進行匯 總并上報監(jiān)理 5施工現(xiàn)場安全資金的投入是否及時進行統(tǒng)計3 6 是否按分部工程下達安全技術交底，交底簽 字是否齊全

檢查評分記錄（安全管理） 工程名稱： 序 號 檢查內容檢查情況標準分實得分 1 《北京市施工現(xiàn)場檢查評分記錄表》是否每 半月一次 3 2 項目部安全生產責任制是否有項目經理與相 應崗位人員簽字，是否對安全生產責任制進 行考核 3 3 項 目 部 安 全 生 產 管 理 制 度 安全生產責任制度2 安全生產教育和培訓制度2 安全生產檢查制度2 有較大危險因素的生產經營場所、設備和設 施的安全管理制度 2 危險作業(yè)管理制度2 勞動防護用品配備和管理制度2 安全生產獎勵和處罰制度2 生產安全事故報告和處理制度2 其他保障安全生產的規(guī)章制度2 安全生產、綠色文明施工目標管理制度2 4 安全技術交底是否以月度按分部工程進行匯 總并上報監(jiān)理 5施工現(xiàn)場安全資金的投入是否及時進行統(tǒng)計3 6 是否按分部工程下達安全技術交底，交底簽 字是否齊全

一、超前小導管： 鉆孔角度：，孔深：，小導管長度及尺寸：數(shù) 量：，布置形式：，漿液配比：， 注漿時間：，注漿量：，注漿壓力：。 二、開挖： 開挖工藝：，圍巖級別：，炮眼布置：， 炮眼深：，掏槽眼：周邊眼：，輔助眼：，領用炸藥 量：，裝藥量：剩余藥量：；安全員：，爆破 員：。 附：掌子面地質描述圖： 結論：圍巖（穩(wěn)定、暫時穩(wěn)定、不穩(wěn)定、極不穩(wěn)定）。 三、初支： 1、格柵鋼架：鋼筋型號及布置，尺寸間距螺 栓連接。 2、中空錨桿：鉆孔角度，孔深，錨桿長度及尺寸布置形 式，固定形式，漿液配比， 注漿時間：，注漿量，注漿壓力。 3、砂漿錨桿：鉆孔角度，孔深，錨桿長度及尺寸布置形 式，固定形式，砂漿配比，注 漿時間，注漿量，注漿壓力。 4、鎖腳錨管：鉆孔角度，錨桿長度及尺寸布置形式， 固定形式，漿液配比，

一、超前小導管： 鉆孔角度：，孔深：，小導管長度及尺寸：數(shù) 量：，布置形式：，漿液配比：， 注漿時間：，注漿量：，注漿壓力：。 二、開挖： 開挖工藝：，圍巖級別：，炮眼布置：， 炮眼深：，掏槽眼：周邊眼：，輔助眼：，領用炸藥 量：，裝藥量：剩余藥量：；安全員：，爆破 員：。 附：掌子面地質描述圖： 結論：圍巖（穩(wěn)定、暫時穩(wěn)定、不穩(wěn)定、極不穩(wěn)定）。 三、初支： 1、格柵鋼架：鋼筋型號及布置，尺寸間距螺 栓連接。 2、中空錨桿：鉆孔角度，孔深，錨桿長度及尺寸布置形 式，固定形式，漿液配比， 注漿時間：，注漿量，注漿壓力。 3、砂漿錨桿：鉆孔角度，孔深，錨桿長度及尺寸布置形 式，固定形式，砂漿配比，注 漿時間，注漿量，注漿壓力。 4、鎖腳錨管：鉆孔角度，錨桿長度及尺寸布置形式， 固定形式，漿液配比，

工程質量、安全、環(huán)保檢查記錄表 部門工程部 部門負責人楊俊良 序號檢查項目檢查內容和方法檢查記錄整改建議 1 施工組織 設計 1、審批手續(xù)是否齊全； 2、施工組織安排是否合理、可行； 3、是否編制質量、安全、環(huán)境保證措施，并有針對性； 合格 2開工報告是否有開工報告，審批手續(xù)是否齊全。合格 3組織機構 1現(xiàn)場組織機構是否按公司下達的文件要求設置； 2是否設立專門的質量、安全機構。 合格 4人員資質 1專職安全管理人員是否具有證書； 2特種作業(yè)人員是否持證上崗； 3是否建立項目部人員臺帳。 合格 5 業(yè)主或監(jiān) 理單位 安、質、 環(huán)要求 1、業(yè)主或監(jiān)理是否對本項目有安、質、環(huán)要求； 2、是否進行了安排部署并按要求回復。 合格 4 法律法規(guī) 及其他要 求（安、質、 環(huán)） 1、是否進行識別獲取適用本項目的法律法規(guī)及其他要求； 2、是否檢索到常用技術標準/規(guī)