梁板預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表檢表

通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與g304立交橋工程 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 承包單位：中國(guó)路橋集團(tuán)西安實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司所屬分部工程名稱：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司分項(xiàng)工程名稱：工程部位： 基本 要求 1）混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格，必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。2）不得出現(xiàn)漏筋和空洞 現(xiàn)象。3）梁吊裝時(shí)，混凝土強(qiáng)度不得低于設(shè)計(jì)吊裝強(qiáng)度。4）梁板之間接縫填充材料的規(guī)格和強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目 項(xiàng) 次 檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定 12345678910 平均、代表 值 合格率（%）權(quán)值實(shí)得分 1△混凝土強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3 2梁（板）長(zhǎng)度（mm）+5，-101 3

國(guó)道317線俄爾雅塘至崗?fù)卸胃慕ü饭こ添?xiàng)目監(jiān)理抽檢 系梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 檢表8.5.9-2 工程名稱施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基本 要求 1、所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料質(zhì)量和規(guī)格均符合有關(guān)規(guī)范的要求。已按規(guī)定的配合比施工。 2、已采取措施控制水化熱引起的混凝土內(nèi)最高溫度及內(nèi)外溫差在允許范圍內(nèi)，未出現(xiàn)溫度裂縫。3、未出現(xiàn)露 筋和空洞現(xiàn)象。 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值檢查方法和頻率 混凝土強(qiáng)度 （mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 尺寸(mm)±30 尺量：長(zhǎng)、寬、高檢查 各2點(diǎn) 頂面高程 (mm) ±20水準(zhǔn)儀：檢查5處 軸線偏位 (mm) 15 全站儀或經(jīng)緯儀：縱、 橫各測(cè)量2點(diǎn) 備注： 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理意見： 國(guó)道317線俄爾

高速公路工程項(xiàng)目施工自檢 系梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 檢表8.5.9-2 工程名稱施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基本 要求 1、所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料質(zhì)量和規(guī)格均符合有關(guān)規(guī)范的要求。已按規(guī)定的配合比施工。 2、已采取措施控制水化熱引起的混凝土內(nèi)最高溫度及內(nèi)外溫差在允許范圍內(nèi)，未出現(xiàn)溫度裂縫。3、未出現(xiàn)露 筋和空洞現(xiàn)象。 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值檢查方法和頻率 混凝土強(qiáng)度 （mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)見試驗(yàn)報(bào)告按附錄d檢查 尺寸(mm)±30見橋梁記錄表56 尺量：長(zhǎng)、寬、高檢查 各2點(diǎn) 頂面高程 (mm) ±20見測(cè)表3水準(zhǔn)儀：檢查5處 軸線偏位 (mm) 15見測(cè)表11 全站儀或經(jīng)緯儀：縱、 橫各測(cè)量2點(diǎn) 檢查人意見： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人意

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目 梁（板）預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：中鐵十四局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：四川公路工程咨詢監(jiān)理公司編號(hào)： 檢表60 工程名稱橋梁工程施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基 本 要 求 1、所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2、梁（板）不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。 3、空心板采用膠囊施工時(shí)，應(yīng)采取有效措施防止膠囊上浮。 4、梁（板）在吊移出預(yù)制底座時(shí)，混凝土的強(qiáng)度不得低于設(shè)計(jì)所要求的吊裝強(qiáng)度，梁（板）在安裝時(shí)，支承結(jié)構(gòu) （墩臺(tái)、蓋梁、墊石）的強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 5、梁（板）安裝前，墩、臺(tái)支座墊板必須穩(wěn)固。 6、梁（板）就位后，梁兩端支座應(yīng)對(duì)位，梁（板）底與支座以及支座底與墊石頂須密貼，否

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng) 目 梁（板）預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：中鐵十四局集團(tuán)有限公司合同號(hào)： cr13 監(jiān)理單位：四川公路工程咨詢監(jiān)理公司編號(hào)： 檢表60 工程名稱橋梁工程施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基 本 要 求 1、所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施 工。 2、梁（板）不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。 3、空心板采用膠囊施工時(shí)，應(yīng)采取有效措施防止膠囊上浮。 4、梁（板）在吊移出預(yù)制底座時(shí)，混凝土的強(qiáng)度不得低于設(shè)計(jì)所要求的吊裝強(qiáng)度，梁（板）在安裝時(shí)，支承結(jié) 構(gòu)（墩臺(tái)、蓋梁、墊石）的強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 5、梁（板）安裝前，墩、臺(tái)支座墊板必須穩(wěn)固。 6、梁（板）就位后，梁兩端支座應(yīng)對(duì)位，梁（板）底與支座以及支座底與墊石頂須密貼，否則應(yīng)

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目 面板預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：中鐵十四局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：四川公路工程咨詢監(jiān)理公司編號(hào)： 檢表24 工程名稱防護(hù)工程施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基本要求 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外摻劑的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比 施工。 2、地基強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 3、混凝土不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或偏差值檢查方法及頻率 混凝土強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 邊長(zhǎng)(mm)±5或0.5%邊 長(zhǎng) 尺量：長(zhǎng)寬各量1次，每批 抽查10% 兩對(duì)角線差(mm) 10或0.7%最 大對(duì)角線長(zhǎng) 尺量：每批抽查10% 厚度(m

高速公路工程項(xiàng)目施工自檢 挖孔樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 檢表8.5.3 工程名稱k1+200沙子溝大橋1#橋墩樁基施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位k1+100、1#-1橋墩樁基檢驗(yàn)日期年月日 基本 要求 1、樁身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格均符合有關(guān)規(guī)范的要求，均已按規(guī)定 的配合比施工。2、挖孔達(dá)到設(shè)計(jì)深度后，已及時(shí)進(jìn)行孔底處理，孔底無(wú)松渣、淤泥等擾動(dòng)軟土層，孔底情況滿 足設(shè)計(jì)要求。3、嵌入承臺(tái)的錨固鋼筋長(zhǎng)度滿足設(shè)計(jì)規(guī)范規(guī)定的最小錨固長(zhǎng)度要求。 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值檢查方法和頻率 混凝土強(qiáng)度（mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) （30） 應(yīng)測(cè)2組，實(shí)測(cè)2組，數(shù)據(jù)詳見試驗(yàn)報(bào)告或（35.5、 36.8）按附錄d檢查 樁位 (mm) 群樁100 全站儀或經(jīng)緯儀

檢驗(yàn)表58預(yù)制梁（板）現(xiàn)場(chǎng) 質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 承包人：日期： 工程名稱施工時(shí)間 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率 1混凝土強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 2梁板長(zhǎng)度（mm）＋5、－10用尺量 3 寬度 (mm) 干接縫(梁、板)±10 用尺量3處 濕接縫(梁、板)±20 箱板頂寬±30 腹板或梁肋＋10、－0 4 高度 (mm) 梁、板±5 用尺量2處 箱梁＋0、－5 5 跨徑（支座中心至支 座中心）（mm） ±20用尺量 6支座表面平整度(mm)2查澆注前記錄 7平整度（mm）5用2米直尺檢測(cè) 8 橫系梁及預(yù)埋件位置 (mm) 5用尺量 結(jié)論： 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：日期： 結(jié)論：

省道303線映秀至臥龍公路恢復(fù)重建工程（調(diào)整）項(xiàng)目監(jiān)理 抽檢 承臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 檢表8.5.9-1 工程名稱施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基本 要求 1、所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料質(zhì)量和規(guī)格均符合有關(guān)規(guī)范的要求。已按規(guī)定的配合比施工。 2、已采取措施控制水化熱引起的混凝土內(nèi)最高溫度及內(nèi)外溫差在允許范圍內(nèi)，未出現(xiàn)溫度裂縫。3、未出現(xiàn)露 筋和空洞現(xiàn)象。 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值檢查方法和頻率 混凝土強(qiáng)度 （mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)見試驗(yàn)報(bào)告按附錄d檢查 尺寸(mm)±30見橋梁記錄表55尺量：長(zhǎng)、寬、高檢查 各2點(diǎn) 頂面高程 (mm) ±20見測(cè)表3水準(zhǔn)儀：檢查5處 軸線偏位 (mm) 15見測(cè)表11 全站儀或經(jīng)緯儀：縱、 橫各測(cè)

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目 擴(kuò)大基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：中鐵十四局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：四川公路工程咨詢監(jiān)理公司日期： 檢表46 工程名稱橋梁工程施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基 本 要 求 1、所用水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2、不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。 3、基礎(chǔ)的地基承載力必須滿足設(shè)計(jì)要求。 4、嚴(yán)禁超挖回填虛土。 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或允 許偏差 實(shí)測(cè)值或偏差值檢查方法及頻率 混凝土強(qiáng)度（mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi) 按附錄d檢查 平面尺寸(mm)±50尺量：長(zhǎng)、寬各檢查3處 基礎(chǔ)底 面標(biāo)高 （mm） 土質(zhì)±50 水準(zhǔn)儀：測(cè)量5～8點(diǎn) 石質(zhì)+50，-200 基礎(chǔ)頂面標(biāo)高(mm)±3

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目 擴(kuò)大基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：中鐵十四局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：四川公路工程咨詢監(jiān)理公司日期： 檢表46 工程名稱防護(hù)工程施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基 本 要 求 1、所用水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2、不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。 3、基礎(chǔ)的地基承載力必須滿足設(shè)計(jì)要求。 4、嚴(yán)禁超挖回填虛土。 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或允 許偏差 實(shí)測(cè)值或偏差值檢查方法及頻率 混凝土強(qiáng)度（mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi) 按附錄d檢查 平面尺寸(mm)±50尺量：長(zhǎng)、寬各檢查3處 基礎(chǔ)底 面標(biāo)高 （mm） 土質(zhì)±50 水準(zhǔn)儀：測(cè)量5～8點(diǎn) 石質(zhì)+50，-200 基礎(chǔ)頂面標(biāo)高(mm)

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目 擴(kuò)大基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：中鐵十四局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：四川公路工程咨詢監(jiān)理公司日期： 檢表46 工程名稱橋梁工程施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基 本 要 求 1、所用水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2、不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。 3、基礎(chǔ)的地基承載力必須滿足設(shè)計(jì)要求。 4、嚴(yán)禁超挖回填虛土。 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或允 許偏差 實(shí)測(cè)值或偏差值檢查方法及頻率 混凝土強(qiáng)度（mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi) 按附錄d檢查 平面尺寸(mm)±50尺量：長(zhǎng)、寬各檢查3處 基礎(chǔ)底 面標(biāo)高 （mm） 土質(zhì)±50 水準(zhǔn)儀：測(cè)量5～8點(diǎn) 石質(zhì)+50，-200 基礎(chǔ)頂面標(biāo)高(mm)

臺(tái)身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表監(jiān)理抽檢 承包單位：合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：編號(hào)： 檢表87 工程名稱涵洞工程施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基本 要求 1、所用的水泥、砂、石、水、外摻劑、混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施 工。 2、地基承載力及基礎(chǔ)埋置深度須滿足設(shè)計(jì)要求。 3、混凝土不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。 4、砌塊應(yīng)錯(cuò)縫、坐漿擠緊，嵌縫料和砂漿飽滿，無(wú)空洞、寬縫、大堆砂漿填隙和假縫。 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或允 許偏差 實(shí)測(cè)值或偏差值檢查方法及頻率 混凝土或砂漿強(qiáng) 度（mpa） 在合格 標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄d或f檢查 涵臺(tái) 斷面 尺寸 (mm) 片石砌體±20 尺量：檢查3～5處 混凝土±15 豎直度或斜度 (mm) 0.3%臺(tái)高吊垂線或經(jīng)緯儀

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目 后張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：中鐵十四局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：四川公路工程咨詢監(jiān)理公司編號(hào)： 檢表41 工程名稱橋梁工程施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基 本 要 求 1、預(yù)應(yīng)力筋的各項(xiàng)技術(shù)性能必須符合國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求。 2、預(yù)應(yīng)力束中的鋼絲、鋼絞線應(yīng)梳理順直，不得有纏絞、扭麻花現(xiàn)象，表面不應(yīng)有損傷。 3、單根鋼絞線不允許斷絲，單根鋼筋不允許斷筋或滑移。 4、同一截面預(yù)應(yīng)力筋接頭面積不超過(guò)預(yù)應(yīng)力筋總面積的25%，接頭質(zhì)量應(yīng)滿足施工技術(shù)規(guī)范的要求。 5、預(yù)應(yīng)力筋張拉或放張時(shí)，混凝土強(qiáng)度和齡期必須符合設(shè)計(jì)要求，應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)規(guī)定的張拉順序進(jìn)行操作。 6、預(yù)應(yīng)力鋼絲采用鐓頭錨時(shí)，鐓頭應(yīng)頭形圓整，不得有斜歪或

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目 擴(kuò)大基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表監(jiān)理抽檢 承包單位：中鐵十四局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：四川公路工程咨詢監(jiān)理公司日期： 檢表46 工程名稱橋梁工程施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基 本 要 求 1、所用水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2、不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。 3、基礎(chǔ)的地基承載力必須滿足設(shè)計(jì)要求。 4、嚴(yán)禁超挖回填虛土。 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或允 許偏差 實(shí)測(cè)值或偏差值檢查方法及頻率 混凝土強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi) 按附錄d檢查 平面尺寸(mm)±50尺量：長(zhǎng)、寬各檢查3處 基礎(chǔ)底 面標(biāo)高 （mm） 土質(zhì)±50 水準(zhǔn)儀：測(cè)量5～8點(diǎn) 石質(zhì)+50，-200 基礎(chǔ)頂面標(biāo)高

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng) 目 后張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：中鐵十四局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：四川公路工程咨詢監(jiān)理公司編號(hào)： 檢表41 工程名稱橋梁工程施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基 本 要 求 1、預(yù)應(yīng)力筋的各項(xiàng)技術(shù)性能必須符合國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求。 2、預(yù)應(yīng)力束中的鋼絲、鋼絞線應(yīng)梳理順直，不得有纏絞、扭麻花現(xiàn)象，表面不應(yīng)有損傷。 3、單根鋼絞線不允許斷絲，單根鋼筋不允許斷筋或滑移。 4、同一截面預(yù)應(yīng)力筋接頭面積不超過(guò)預(yù)應(yīng)力筋總面積的25%，接頭質(zhì)量應(yīng)滿足施工技術(shù)規(guī)范的要求。 5、預(yù)應(yīng)力筋張拉或放張時(shí)，混凝土強(qiáng)度和齡期必須符合設(shè)計(jì)要求，應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)規(guī)定的張拉順序進(jìn)行操作。 6、預(yù)應(yīng)力鋼絲采用鐓頭錨時(shí)，鐓頭應(yīng)頭形圓整，不得有斜歪或破裂現(xiàn)象。

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目 面板預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位：合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：編號(hào)： 檢表24 工程名稱防護(hù)工程施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基本要求 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外摻劑的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比 施工。 2、地基強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 3、混凝土不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或偏差值檢查方法及頻率 混凝土強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 邊長(zhǎng)(mm)±5或0.5%邊 長(zhǎng) 尺量：長(zhǎng)寬各量1次，每批 抽查10% 兩對(duì)角線差(mm)10或0.7%最 大對(duì)角線長(zhǎng) 尺量：每批抽查10% 厚度(mm)+5，-3 尺量：檢查2處，每批抽

1 2 3 4 5 6 注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 ____高速公路建設(shè)項(xiàng)目 工程名稱施工時(shí)間 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 檢驗(yàn)頻率和方 法高速公路 壓實(shí)度（％） 層厚和碾壓遍數(shù)符合 要求 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗(yàn)結(jié)果 縱斷高程（mm）+10,-20 中線偏位（mm）50 寬度（mm）符合設(shè)計(jì)要求 平整度（mm）20 橫坡（%）符合設(shè)計(jì)要求 7邊坡 坡度 符合設(shè)計(jì)要求 平順度 監(jiān)理工程師：年月日 石方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 檢-29 合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè) 承包人自檢意 見及簽名 監(jiān)理工程師檢 驗(yàn)意見

項(xiàng)目 輪廓標(biāo)分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 檢-127 合同號(hào)：承包人：第頁(yè)共頁(yè) 工程名稱施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基本 要求 經(jīng)檢查：1、輪廓標(biāo)產(chǎn)品符合《輪廓標(biāo)》(jt/t388)的規(guī)定。2輪廓標(biāo)的布設(shè)符合設(shè)計(jì)和施工規(guī)范 要求。3、柱式輪廓標(biāo)的基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度、基礎(chǔ)尺寸符合設(shè)計(jì)要求。4、柱式輪廓標(biāo)安裝牢固，逆反 射材料表面與行車方向垂直，色度性能和光度性能與設(shè)計(jì)相符。 檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值檢查方法及頻率 柱式輪廓標(biāo)尺寸 (mm) 三角形斷面底邊允 許偏差為±5 鋼尺：抽撿10% 三角形斷面高允許 偏差為±5； 柱式輪廓標(biāo)總長(zhǎng)允 許偏差為±10 安裝角度(°)0～5 花桿、十字架、 卷尺、萬(wàn)能角尺： 抽撿10% 反射器中心高度 (mm) ±20直尺：抽撿10%

橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 施工單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)：zj-076-□□-□□□□□□□-□□ 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間 樁號(hào)及部位檢測(cè)人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì)值（規(guī) 定值） 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果 檢驗(yàn)頻率和方法 權(quán)值 1橋面中線偏位（mm）20全站儀或經(jīng)緯儀：檢查3～8處 2 橋?qū)?（mm） 車行道±10 尺量：每孔3～5處 人行道±10 3橋長(zhǎng)（mm）＋300，－100全站儀或經(jīng)緯儀、鋼尺：檢查中心線 4 引道中心線與橋梁 中心線的銜接（mm） 20 尺量：分別將引道中心線和橋梁中心線 延長(zhǎng)至兩岸橋長(zhǎng)端部，比較其平面位置 5橋頭高程銜接（mm）±3 水準(zhǔn)儀：在橋頭搭板范圍內(nèi)順延 橋面縱坡，每米1點(diǎn)測(cè)量標(biāo)高 外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師：日期： 鋼筋檢查記錄表

項(xiàng)目 波形梁鋼護(hù)欄分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 檢-66 合同號(hào)：承包人：第頁(yè)共頁(yè) 工程名稱施工日期年月日 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 基 本 要 求 經(jīng)檢查：1、波形梁鋼護(hù)欄產(chǎn)品符合《高速公路波形梁鋼護(hù)欄》(jt/t281)及《公路三波形梁鋼護(hù)欄》(jt/t457) 的規(guī)定。2、護(hù)欄立柱、波形梁、防阻塊及托架符合設(shè)計(jì)和施工的要求。3、為保證護(hù)欄的整體強(qiáng)度，路肩和中 央分隔帶的土基壓實(shí)度不小于設(shè)計(jì)值。石方路段和擋土墻上的護(hù)欄立柱的埋深及基礎(chǔ)處理符合設(shè)計(jì)要求。4、波 形梁護(hù)欄的端頭處理及橋梁護(hù)欄過(guò)渡段的處理滿足設(shè)計(jì)要求。 檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值檢查方法及頻率 波形梁板基底金屬 厚度(mm) ±0.16板厚千分尺：抽撿5% 立柱壁厚(mm)4.5±0.25測(cè)厚儀、千分尺：抽撿5%

省道211線瀘定至石棉公路至甘谷地至貓子坪改建工程 承包單位合同號(hào) 監(jiān)理單位編號(hào) 梁（板）預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 c—2-21 工程名稱 省道211線瀘定至石棉公路至 甘谷地至貓子坪改建工程 施工單位 施工時(shí)間 檢測(cè)時(shí)間 樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率 1△混凝土強(qiáng)度(mpa) 2梁（板）長(zhǎng)度（mm） 3 寬度 （mm） 干接縫（梁翼緣、板） 濕接縫（梁翼緣、板） 箱梁 頂寬 底寬 4△ 高度 （mm） 梁、板 箱梁 5△ 斷面 尺寸 （mm） 頂板厚 底板厚 腹板或梁肋 6△預(yù)埋鋼板表面砂漿鏟除情況 7平整度（mm） 8橫系梁及預(yù)埋件位置（mm） 結(jié)論