工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書

1 “工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書”填報(bào)說明 1、四川石化項(xiàng)目，每個(gè)單項(xiàng)工程開工前，必須填報(bào)“工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè) 申請(qǐng)書”； 2、四川石化項(xiàng)目，以單項(xiàng)工程為單位填報(bào)“工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書”； 3、原則上，由四川石化項(xiàng)目分部組織填報(bào)，其他參建單位配合；項(xiàng)目分 部也可委托項(xiàng)目監(jiān)理單位組織填報(bào)； 4、表格填報(bào)內(nèi)容必須準(zhǔn)確、真實(shí)，力求完整；部分內(nèi)容目前無法填報(bào)和 提供的，可以在備注中說明； 5、“工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書”不必打印，以電子版報(bào)姜春田處 （jiangcht@petrochina.com.cn） 6、“呈報(bào)資料”欄中的資料，必須提供紙質(zhì)復(fù)印件一份；以前已經(jīng)提供 過的資料，可以不提供，在備注中說明； 7、如有疑問，咨詢： 質(zhì)量安全環(huán)保處姜春田（61300213668116121） 附件：“工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書”填報(bào)樣板 1 四川石化煉化一體化項(xiàng)目質(zhì)監(jiān)表1

１ rfzj01-01 人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書 工程名稱: 建設(shè)單位: 監(jiān)督單位: 濟(jì)南市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站制 ２ 人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書 濟(jì)南市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站： 依據(jù)《中華人民共和國人民防空法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管 理?xiàng)l例》、《人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定》和《人民防空工程 質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定》等法律、法規(guī)的規(guī)定，按照人防工程建 設(shè)的法定程序，茲向你站申報(bào)開元?jiǎng)倬盎▓@項(xiàng)目 人防工程質(zhì)量監(jiān)督。我單位對(duì)所提供的有關(guān)文件、資料的真 實(shí)性負(fù)責(zé)，同時(shí)對(duì)人防工程質(zhì)量依法承

精品文檔 rfzj01-01 人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書

. . 工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 公路工程質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)開工報(bào)告，按照國務(wù)院 《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》 和《黑龍江省公路工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，現(xiàn)提供該工 程概況和有關(guān)資料，申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請(qǐng)予以辦理。 附件： 1．項(xiàng)目基本情況一覽表（表一）、項(xiàng)目業(yè)主組織機(jī)構(gòu)情況 表（表二）、監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員情況表（表三）、施工單位主要人員 情況表（表四） 2．初步設(shè)計(jì)批復(fù)、施工圖設(shè)計(jì)等工程項(xiàng)目審批文件 3．設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等合同文件 4．從業(yè)單位的資質(zhì)證明材料 5．其他要求提供的材料 （建設(shè)單位名稱）（蓋章） 年月日 . . 表一： 公路工程基本情況一覽表 項(xiàng)目名稱 建設(shè)單位 負(fù)責(zé)人電話 辦公室電話郵編及地址 工 程 簡(jiǎn) 況 要求簡(jiǎn)況中必須寫明以下內(nèi)容 1．工程總投資 2．工程起止地點(diǎn)、里程 3．工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 4．工程開

1 附件水1(fjs001)： 工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 蘇州市交通工程質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)開工，按照《建 設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》等規(guī)定，特申 請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)?，F(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附 表），請(qǐng)審核并給予辦理。 附表1：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表 申請(qǐng)單位：（章） 年月日 2 附表1：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表(bs001) 工程名稱： 序號(hào)項(xiàng)目份數(shù) 1 工程 概況 一覽 表 基本情況一覽表 2主要結(jié)構(gòu)物工程一覽表 3施工合同段一覽表 4監(jiān)理合同段一覽表 5 建設(shè)單位（項(xiàng)目法人） 組織機(jī)構(gòu)情況表 6監(jiān)理單位人員情況表 7施工單位主要人員情況表 8建設(shè) 程序 審批 文件 工可批復(fù)文件 9初步設(shè)計(jì)批復(fù)文件 10施工圖設(shè)計(jì)批復(fù)文件 11工程實(shí)體進(jìn)度計(jì)劃 12監(jiān)理 單位 有關(guān) 文件 監(jiān)理合同 13監(jiān)理單位資

株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編 2008建設(shè)-1 p4-1 101001□□ 工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)表 目錄 1、工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng) 2、工程概況及質(zhì)量目標(biāo) 3、各方主體單位及相關(guān)責(zé)任人 4、監(jiān)督注冊(cè)文件資料核查 5、現(xiàn)場(chǎng)施工條件勘察核查 6、項(xiàng)目質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)成員委派 工程名稱 建設(shè)單位 法定代表人 申報(bào)日期年月日 質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)號(hào) 注冊(cè)日期年月日 本表一式四份，建設(shè)、施工、監(jiān)督、施工許可部門各一份。 建設(shè)-1p4-2 一、工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng) 我單位經(jīng)批準(zhǔn)(新建、擴(kuò)建、改建)的，按照國家有關(guān)規(guī)定已具 備辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)的條件，現(xiàn)提供如下文件資料，請(qǐng)審查并辦理質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)登記。 建設(shè)單位：(公章)法定代表人：(簽字) 年月日 二、工程概況及質(zhì)

37 石油質(zhì)監(jiān)表1 項(xiàng)目名稱臥龍管帶隱患治理 建設(shè)單位大慶石化公司 申報(bào)日期2016.3. 石油天然氣大慶石化工程質(zhì)量監(jiān)督站 工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書 質(zhì)監(jiān)申字（20）第號(hào) 38 項(xiàng)目名稱臥龍管帶隱患治理 工程編號(hào)c6169工程地點(diǎn)煉油廠至乙烯原料一罐區(qū) 建設(shè)性質(zhì)隱患治理投資性質(zhì)可行性研究批件號(hào) 慶石化規(guī) 劃[2015] 16號(hào) 批復(fù)概算 （萬元） 3393 工程量 （萬元） 2839初步設(shè)計(jì)批件號(hào) 慶石化工 管[2015]7 號(hào) 工程類別計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期2016.6.30 規(guī)模及 基本構(gòu)成 建設(shè)單位 名稱大慶石化公司聯(lián)系電話13349491998 負(fù)責(zé)人王德義現(xiàn)場(chǎng)代表李希民 pmc 名稱聯(lián)系電話 資質(zhì)證書號(hào)資質(zhì)等級(jí) 法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 epc 名稱聯(lián)系電話 資質(zhì)證書號(hào)資質(zhì)等級(jí) 法人代表

質(zhì)量監(jiān)督編號(hào)： 人防工程質(zhì)量監(jiān)督 注冊(cè)申請(qǐng)書

rfzj01-01 人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書 工程名稱:

公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)開工報(bào)告，按照《建設(shè)工程 質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》、《水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān) 督規(guī)定》和《安徽省公路水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》等規(guī)定， 現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附件），申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān) 督手續(xù)，請(qǐng)予以辦理。 附件：1-1工程項(xiàng)目基本情況一覽表 1-2項(xiàng)目業(yè)主組織機(jī)構(gòu)情況表 1-3工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料一覽表 1-4工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員情況表 1-5各合同段施工單位主要人員情況表 申請(qǐng)單位（公章） 年月日 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核意見 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)（公章） 年月日 附件1-1 工程項(xiàng)目基本情況一覽表 項(xiàng)目名稱 建設(shè)單位 負(fù)責(zé)人電話 辦公室電話郵編及地址 工 程 簡(jiǎn) 況 要求簡(jiǎn)況中必須寫明以下內(nèi)容 1、工程開工時(shí)間、計(jì)劃完工時(shí)間 2、工程起止地點(diǎn)、里程 3、工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 4、工程總投資

公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 文書格式 -1- 公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 （質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱）： 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)施工許可證，按照 《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》、《江西 省公路水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》和“**市**質(zhì)量監(jiān)督實(shí) 施細(xì)則或規(guī)定”等規(guī)定，特申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手 續(xù)?，F(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附表），請(qǐng)審核并給予 辦理。 附件：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)有關(guān)資料（附表1-10） 申請(qǐng)單位（公章） 年月日 注：本申請(qǐng)書由建設(shè)單位在辦理施工許可前提交項(xiàng) 目質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，辦理監(jiān)督手續(xù)。 -2- 附表1 質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表 項(xiàng)目名稱： 序 號(hào) 項(xiàng)目份數(shù)備注 1 工程 概況 一覽 表 基本情況一覽表 2主要結(jié)構(gòu)物工程一覽表（可考慮提供電子版） 3建設(shè)單位（項(xiàng)目法人）組織機(jī)構(gòu)情況表 4監(jiān)理合同段一覽表 5施工合同段一覽表 6

建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 申報(bào)單位：大連豐佳機(jī)械有限公司 單位（單項(xiàng)）工程名稱新建廠房。門衛(wèi) 是否是住宅小區(qū)工程□住宅小區(qū)工程名稱 工程類別廠房工程性質(zhì)新建 工程地址中心工業(yè)園區(qū)基礎(chǔ)形式樁基 結(jié)構(gòu)形式鋼筋混凝土框架層數(shù)地下層地上4層 鋼結(jié)構(gòu)工程幕墻工程類型 建筑面積4484.66m2工程造價(jià)550（萬元） 建筑高度18.8m結(jié)構(gòu)安全等級(jí)一級(jí)□二級(jí)□三級(jí)□ 建筑場(chǎng)地類別ⅰ類□ⅱ類□ⅲ類□ⅳ類□地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)甲級(jí)□乙級(jí)□丙級(jí)□ 抗震設(shè)防類別7烈度7度抗震等級(jí)二級(jí) 計(jì)劃開工日期2013.5.25計(jì)劃竣工日期2013.9.20 招標(biāo)情況勘察單位□設(shè)計(jì)單位□監(jiān)理單位□施工單位□ 勘察單位 單位名稱大連金源勘測(cè)技術(shù)有限公司資質(zhì)等級(jí)甲級(jí) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人白聯(lián)系電話 設(shè)計(jì)單位 單位名稱撫順市政工程

編號(hào) 水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 工程名稱： 申請(qǐng)單位： 年月日 福建省交通建設(shè)質(zhì)量安全監(jiān)督局: 按照《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》和《福 建省交通基本建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督管理實(shí)施細(xì)則》等規(guī)定， 現(xiàn)將工程有關(guān)資料 （見附件）報(bào)送你局，請(qǐng)予辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)。 附件：工程概況表 申請(qǐng)單位（章） 年月日 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核意見： 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：（章） 年月日 附件 工程概況表 工程名稱 工程地點(diǎn) 建設(shè)依據(jù)（填寫立項(xiàng)、初設(shè)批復(fù)文件） 建設(shè)單位 單位名稱聯(lián)系人 通訊地址電話 勘察單位資質(zhì) 設(shè)計(jì)單位資質(zhì) 監(jiān)理單位資質(zhì) 施工單位資質(zhì) 計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期 工程概 算總額 萬元 工程概算 建安工程量 萬元 施工 中標(biāo)價(jià) 萬元 建設(shè)規(guī)模 和主要建 設(shè)內(nèi)容

工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 宜賓市交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)開工，按 照《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《公路工程質(zhì)量監(jiān) 督規(guī)定》等規(guī)定，特申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)。 現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附表），請(qǐng)審核 并給予辦理。 附表1：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表 申請(qǐng)單位（公章） 年月日 附表1：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表 （bg001） 工程名稱： 序號(hào)項(xiàng)目份數(shù) 1 工程 概況 一覽 表 基本情況一覽表(bg002) 2主要結(jié)構(gòu)物工程一覽表(bg003) 3施工合同段一覽表(bg004) 4監(jiān)理合同段一覽表(bg005) 5 建設(shè)單位（項(xiàng)目法人）組織機(jī)構(gòu)情況表 (bg006) 6監(jiān)理單位人員情況表(bg007) 7施工單位人員情況表(bg008) 8建設(shè) 程序 審批 文件 工可批復(fù)文件 9初步設(shè)計(jì)批復(fù)文件 10施工圖設(shè)計(jì)批復(fù)文件 11工程實(shí)體進(jìn)度計(jì)劃 12

公路、水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 編號(hào): 公路、水運(yùn)工程申報(bào)質(zhì)量監(jiān)督 登記證書 項(xiàng)目名稱: 申報(bào)單位: 監(jiān)督部門:河源市交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站 登記日期: 公路、水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 河源市交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站: 項(xiàng)目即將申請(qǐng)施工許可，按照《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》(交通部令[2005]第4 號(hào))和《廣東省公路、水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》(粵交基[2003]1358號(hào)文)的要 求，現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料(見附件)，申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請(qǐng)予以 辦理。 附件一:工程概況表 附件二:呈報(bào)資料匯總表 附件三:公路建設(shè)從業(yè)單位工程質(zhì)量責(zé)任登記匯總表 附件四:公路建設(shè)項(xiàng)目法人工程質(zhì)量責(zé)任登記表 附件五:公路建設(shè)項(xiàng)目代理建設(shè)管理單位工程質(zhì)量責(zé)任登記表 附件六:公路建設(shè)項(xiàng)目勘察單位工程質(zhì)量責(zé)任登記表 附件七:公路建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位工

公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 （建設(shè)單位名稱）關(guān)于申請(qǐng)辦理（項(xiàng)目名稱）工程質(zhì)量 監(jiān)督的報(bào)告**市交通建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督局工程項(xiàng)目 開工準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成。 按照國務(wù)院建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例、交通運(yùn)輸部公路工 程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定和福建省公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定實(shí)施細(xì)則 的要求，現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料，申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量 監(jiān)督。 附件一公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書附件二有關(guān)資料申 請(qǐng)單位簽章年月日附件一編號(hào)公路工程質(zhì)量監(jiān)督申 請(qǐng)書工程名稱申請(qǐng)單位年月日16**市交通質(zhì)監(jiān)局制 工程概況表項(xiàng)目名稱建設(shè)里程公路等級(jí)工程造價(jià) （萬元）計(jì)劃工期建安費(fèi)（萬元）建設(shè)單位（名稱）（地 址、電話、傳真，email、qq）負(fù)責(zé)人（姓名、電話）聯(lián) 系人（姓名、電話）管理單位（名稱）負(fù)責(zé)人（地址、 電話、傳真，email、qq）聯(lián)系人設(shè)計(jì)單位設(shè)

公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目業(yè)已申請(qǐng)開工報(bào)告。 按照交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督暫行規(guī)定》和 的要求，現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附件），申請(qǐng)辦理 工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請(qǐng)予以辦理。 附件一：工程概況表 附件二：（有關(guān)資料） 申請(qǐng)單位： 年月日 注：1、本申請(qǐng)書由工程項(xiàng)目建設(shè)單位在申請(qǐng)《開工報(bào)告》的同時(shí)填寫，一式兩 份送當(dāng)?shù)毓饭こ藤|(zhì)量監(jiān)督站辦理監(jiān)督手續(xù)。 2、附件二的有關(guān)資料為交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督暫行規(guī)定》和當(dāng)?shù)毓?工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則所要求提供的資料與文件。 3、有關(guān)文件與資料如下： （1）初步設(shè)計(jì)的批復(fù)文件； （2）施工圖設(shè)計(jì)文件、路基、路面、橋涵、防護(hù)等結(jié)構(gòu)圖和質(zhì)量控制要求； （3）《監(jiān)理合同》副本、監(jiān)理工作計(jì)劃、監(jiān)理實(shí)施細(xì)則、監(jiān)理試驗(yàn)室的裝備 和試驗(yàn)室人員清單，監(jiān)理單位和監(jiān)理人員的資質(zhì)說明； （4）《施工合同》副本及有關(guān)資料、工地試驗(yàn)室裝備和人員清單、參

1 新開工程報(bào)監(jiān)登記一覽表 工程名稱建筑面積 工程地點(diǎn)工程類別 結(jié)構(gòu)類型層數(shù) 工程規(guī)劃許 可證證號(hào) 圖審合格書編號(hào) 工程實(shí)際開工時(shí)間——預(yù)計(jì)竣工時(shí)間 建設(shè)單位 法定代表人及 電話 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及 電話 經(jīng)辦人及 電話 勘察單位 單位資質(zhì)等級(jí)及證書編 號(hào) 法人代表及電話 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 及電話 設(shè)計(jì)單位 單位資質(zhì)等級(jí)及證書編 號(hào) 法人代表及電話 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 及電話 施工單位 單位資質(zhì)等級(jí) 及證書編號(hào) 法人代表及電 話 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 及電話 取樣員、證 號(hào)及電話 2 監(jiān)理單位 單位資質(zhì)等級(jí) 及證書編號(hào) 法人代表及電 話 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 及電話 見證員及證號(hào) 檢測(cè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人及電話檢測(cè)合同備案編號(hào)及備案時(shí)間 填報(bào)時(shí)間： lzj01 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督 注冊(cè)申請(qǐng)表 工程名稱 監(jiān)督注冊(cè)編號(hào) 注冊(cè)日期 3 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 填寫說明 一、本表由建設(shè)單位在申領(lǐng)建筑工程

工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)書 注冊(cè)號(hào): 項(xiàng)目名稱規(guī)劃許可證號(hào) 建設(shè)單位建設(shè)規(guī)模平方米 建安總投資萬元計(jì)劃開工時(shí)間年月日 工程地址計(jì)劃竣工時(shí)間年月日 本工程項(xiàng)目共個(gè)單位工程,結(jié)構(gòu)形式為:,層數(shù)為:地下層、地上層，基礎(chǔ)形 式為：。其他：。詳見附表。 設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 勘察單位資質(zhì)等級(jí) 施工單位資質(zhì)等級(jí) 監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí) 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人: 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話:技術(shù)負(fù)責(zé)人電話: (公章) 年月日 資料收齊,同意辦理工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)，請(qǐng)于60天內(nèi)執(zhí)本注冊(cè)書辦理工程施工許可,逾期

公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書宜安線 宜春至安福公路改造工程概況一覽表 第1頁共1 頁 項(xiàng)目名稱宜春至安福公路改造工程 建設(shè)單位 宜春至安福公路改造工程建設(shè)項(xiàng)目 管理部 建設(shè)單位法 人代表黃朝陽電話0796-7396976 辦公室電話 0796-7664 084 郵編及地 址343200 工 程 概 況 應(yīng)寫明以下內(nèi)容： 1、路線全長(zhǎng)64.32公里，其中路基挖方74萬 方，路基填方83萬方，擋土墻1.3萬方； 路面墊層71萬平方，基層85萬平方，下封層 53萬平方，瀝青砼面層53萬平方；1座大橋， 3座中橋，17座小橋；圓管涵2944m，蓋板涵 1233m。 2、工程起止地點(diǎn)樁號(hào)k32+380,終點(diǎn)樁號(hào) k96+700。 3、工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：分別按三級(jí)公路和二級(jí)公路 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改建。 4、工程開工時(shí)間2012年10月，計(jì)劃完工時(shí)間 201

公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 質(zhì)量監(jiān)督站: 工程項(xiàng)目已申請(qǐng)開工報(bào)告。 按照交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》和《四川省公路工程 質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)要求，現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān) 資料（見附件），申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請(qǐng)予辦理。 附件一：工程概況表 附件二：（相關(guān)資料） 申請(qǐng)單位：（公章） 年月日 注：1、本申請(qǐng)書由工程項(xiàng)目建設(shè)單位在申請(qǐng)《開工報(bào)告》 的同時(shí)填寫，一式兩份送阿壩州公路工程質(zhì)量監(jiān)督站辦理監(jiān) 督手續(xù)。 2、附件二的相關(guān)資料具體見附件二。 附件一： 工程概況表 工程名稱 建設(shè)依據(jù) 工程地點(diǎn) 建設(shè)單位 設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位監(jiān)理負(fù)責(zé)人 計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期 建設(shè) 規(guī)模 工程技 術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 工 程 概 況 附件二： 要求提供的相關(guān)資料 （1）公路工程項(xiàng)目審批文件。 （2）公路項(xiàng)目設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、試驗(yàn)檢測(cè)等單位 的合同文件。 （3

1 lzj01 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督 注冊(cè)申請(qǐng)表 工程名稱_______________________ 監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)_______________________ 注冊(cè)日期_______________________ 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 2 填寫說明 一、本表由建設(shè)單位在申領(lǐng)建筑工程施工許可證前，向監(jiān)督機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工 程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)時(shí)填寫，是工程資料的重要組成部分。 二、本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、質(zhì)監(jiān)站各一份。 三、填寫本表時(shí)應(yīng)內(nèi)容正確、書寫規(guī)范、字跡清晰，表內(nèi)子項(xiàng)應(yīng)填寫齊全， 對(duì)于工程未涉及的子項(xiàng)應(yīng)填寫“無”。 四、工程概況中，“基礎(chǔ)類型”分為條形基礎(chǔ)、獨(dú)立柱基礎(chǔ)、筏板基礎(chǔ)、 樁基等；有關(guān)單位的“資質(zhì)等級(jí)及證書編號(hào)”填寫資質(zhì)等級(jí)和證書編號(hào)；有 關(guān)人員的“資格級(jí)別及證書編號(hào)”填寫執(zhí)業(yè)資格類別及證書編號(hào)。 五、本表填寫完