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更新時(shí)間：2025.05.11
鍋爐安裝告知書

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－1－ 鍋爐壓力容器安裝告知書 編號(hào)： 施工類別 主要施工項(xiàng)目 設(shè)備種類 設(shè)備類別 設(shè)備級(jí)別 設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱 設(shè)備型號(hào)（參數(shù)） 設(shè)備代碼 設(shè)備數(shù)量 設(shè)備地點(diǎn) 制造編號(hào) 設(shè)備制造單位 組織機(jī)構(gòu)代碼 制造日期 使用單位 使用單位地址 使用單位負(fù)責(zé)人 電 話 合同編號(hào) 合同簽訂日期 施工單位 許可證編號(hào) 許可證有效期 施工單位法定代 組織機(jī)構(gòu)代碼 施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人 電 話 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人 移動(dòng)電話 施工機(jī)構(gòu)地址 土建工程施工單 工程設(shè)計(jì)單位 工程計(jì)劃 施工日期 開(kāi)始 工程總預(yù) 算(萬(wàn)元 ) 土建 竣工 設(shè)備 現(xiàn)場(chǎng)管理、專業(yè)、作業(yè)人員情況 作業(yè)項(xiàng)目 姓 名 身份證編號(hào) 持證作業(yè) 類別（方法） 級(jí)別（項(xiàng)目） －2－ 提交的文件資料 序 號(hào) 文件資料名稱 篇幅或頁(yè)數(shù) 使用單位意見(jiàn)： 經(jīng)辦人： 年 月 日（公章） 在此，我申明： 所告知的內(nèi)容真實(shí)；在施工過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例

1鍋爐安裝告知書

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特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工類別 主要施工項(xiàng)目 設(shè)備種類 設(shè)備類別 設(shè)備級(jí)別 設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱 設(shè)備型號(hào)（參數(shù)） 設(shè)備代碼 單位內(nèi)編號(hào) 設(shè)備地點(diǎn) 制造編號(hào) 設(shè)備制造單位 組織機(jī)構(gòu)代碼 制造日期 使用單位 使用單位地址 使用單位負(fù)責(zé)人 電 話 合同編號(hào) 合同簽訂日期 施工單位 許可證編號(hào) 許可證有效期 施工單位法定代表人 組織機(jī)構(gòu)代碼 施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人 電 話 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人 移動(dòng)電話 施工機(jī)構(gòu)地址 土建工程施工單位 工程設(shè)計(jì)單位 工程計(jì)劃 施工日期 開(kāi)始 工程總預(yù)算 (萬(wàn)元 ) 土建 竣工 設(shè)備 在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實(shí)；在施工過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》 及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗(yàn)。 施工單位法定代表人： （單位公章） 日期： 施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 日期： 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)意見(jiàn) 接受告知書人員： 日期： 意見(jiàn)：

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