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1 忻州市人民醫(yī)院 院科兩級診療質(zhì)量監(jiān)督管理制度 為進一步提高我院的診療質(zhì)量, 持續(xù)改進住院診療工作, 落實院 科兩級質(zhì)量管理與質(zhì)量控制,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,特制定本制度。 一、健全院科兩級質(zhì)管理組織。 (一)醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室 及臨床、醫(yī)技科室負責(zé)人組成,其職責(zé)為: 1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,對全院醫(yī)療質(zhì)量管理進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。 2、委員會依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本院實際,修訂和 完善醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全面監(jiān)督、檢查、評價, 促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。 3、檢查和指導(dǎo)各科醫(yī)療質(zhì)量管理小組制定切實可行的質(zhì)量管理方 案,落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃、效果評價及獎懲措施。 4、開展醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識教育,對新職工和進修、實習(xí)人員進 行崗前培訓(xùn),進行質(zhì)量管理教育。 5、定期對醫(yī)療質(zhì)量問題進行分析研討,及時向院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部 門反饋,提出提高醫(yī)療質(zhì)量的具體
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