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我科采用耳屏軟骨-軟骨膜復合物行鼓膜大穿孔修補術,取得較好療效,報道如下。1材料和方法1.1臨床資料31例單純鼓膜穿孔患者中,男25例,
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目的觀察應用耳屏軟骨-軟骨膜復合體行上鼓室外側壁重建和鼓室成形術治療上鼓室膽脂瘤的臨床療效。方法對43例(43耳)上鼓室膽脂瘤患者行上鼓室切開,徹底清除病變,43例均用耳屏軟骨-軟骨膜復合體重建上鼓室外側壁加鼓室成形術,其中13例聽骨鏈結構完整,30例取出病變的錘骨頭和砧骨,用人工聽骨(PORP)重建聽骨鏈。觀察上鼓室外側壁和鼓膜愈合及聽力改善情況。結果術后隨訪1~2.5年,43例均未發(fā)現囊袋狀內陷或膽脂瘤復發(fā),1例術后出現鼓膜穿孔,其余病例鼓膜愈合良好;術后隨訪聽力資料完整的32例中,0.5、1、2、4kHz氣骨導差由術前平均27.8dB縮小到到16.4dB(P<0.01);1例術后出現聽力下降伴耳鳴,其余患者聽力穩(wěn)定,無眩暈等并發(fā)癥。結論耳屏軟骨-軟骨膜復合體應用于上鼓室外側壁重建和鼓室成形術是較為理想的修復材料,有利于較好地恢復外耳道及鼓膜結構和功能。