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更新時間：2025.06.07
上海市建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案申請表

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建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案申請表 項(xiàng)目名稱 漕河涇現(xiàn)代服務(wù)業(yè)集聚區(qū)首期工程 A 標(biāo) 報建編碼 9701XH0106 建設(shè)地點(diǎn) 虹梅路 1905 號 所在區(qū)縣 徐匯區(qū) 建筑總面積 50865 ㎡ 建安工作量 8892．2056萬元 備案內(nèi)容 見工程竣工驗(yàn)收報告工程明細(xì)表 建設(shè)單位名稱 上海漕河涇開發(fā)區(qū)高科技園發(fā)展有限公司 建設(shè)單位地址 宜山路 900 號 A 座 16 樓 郵政編碼 200233 聯(lián)系人 黃善富 聯(lián)系電話 13661691521 請在以下項(xiàng)目內(nèi)（□）打“√” 竣 工 備 案 資 料 1、工程竣工驗(yàn)收報告 □√ 有 □ 無 份 2、規(guī)劃部門出具認(rèn)可和準(zhǔn)許使用文件 □√ 有 □ 無 份 3、消防部門出具認(rèn)可和準(zhǔn)許使用文件 □√ 有 □ 無 份 4、環(huán)保部門出具認(rèn)可和準(zhǔn)許使用文件 □√ 有 □ 無 份 5、城建檔案館出具認(rèn)可和使用文件 □√ 有 □ 無 份 申 報 單 位 建設(shè)

吉林省建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案申請表 (2)

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表 E.04 吉林省建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案申請表 工程名稱： 建設(shè)單位： 年 月 日 市（縣） 備案文號： 建設(shè)單位 申請備案日期 工程名稱 建筑規(guī)模 工程地址 結(jié)構(gòu) / 類型 開工日期 竣工驗(yàn)收日期 施工許可證號 工程類別 勘察單位 資質(zhì)等級 設(shè)計單位 資質(zhì)等級 施工單位 資質(zhì)等級 監(jiān)理單位 資質(zhì)等級 工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu) 從業(yè)人員 姓名 專業(yè) 資格證書等級及編號 堪察人員 注冊結(jié)構(gòu)師 總監(jiān)理工程師 見證員 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 取樣員 備案理由： 本工程已按《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定進(jìn)行了竣工驗(yàn)收，驗(yàn)收合格?，F(xiàn)報送備 案。 建設(shè)單位 （公章） 負(fù)責(zé)人 報送時間 年 月 日 竣 工 驗(yàn) 收 意 見 勘察 單位 意見 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日 設(shè)計 單位 意見 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日 施工 單位 意見 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 單位負(fù)

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