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目前通過內鏡放置膽道塑料支架引流已廣泛應用于臨床，在一些特殊情況下，如特殊操作導致支架進入乳頭內或支架斷裂，會造成支架取出困難。我院根據支架位于乳頭開口距離以及與膽管下端之間關系，選擇不同內鏡附件或聯合應用多種內鏡附件將位于乳頭內支架順利取出14例，現總結取出技巧及體會。
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膽管塑料支架置入膽管時常見的并發(fā)癥是膽管炎、支架阻塞,可以見到大量的細菌菌落。應用低濃度的銀離子對細菌、真菌等微生物具有殺滅作用。通過化學氧化還原法,以膽管塑料支架為載體,硝酸銀為原料,在膽管支架內外表面均勻沉積納米銀,研制成功納米銀涂層抗菌塑料膽管支架。通過掃描電鏡(SEM)、透射電鏡(TEM)、X射線能譜分析(EDXA)、掃描隧道顯微鏡(STM)等檢測納米銀涂層塑料膽管支架的彈性系數和摩擦系數。結果表明,制備納米銀涂層納米顆粒分布均勻、純度高、納米顆粒大小約5-80nm。納米銀涂層抗菌塑料支架表面光滑,彈性較原始支架無明顯變化。
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